起搏器适应证课件.pptVIP

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起搏器适应证II0房室传导阻滞患者永久起搏器适应证类别适应证I1、有心动过缓的症状。2、无症状,但记录到停搏期3.0秒或清醒时逸搏心率40次/分(bpm)。3、由导管消融术、外科术导致的;无论有无症状的神经肌肉性疾病所致的无法治愈的房室传导阻滞。4、急性心梗导致的,持续的,有症状。5、急性心梗导致的,持续的,阻滞部位在H-P系统内伴双束支传导阻滞。IIa1、无症状,伴窄QRS。2、无症状的阻滞水平在希氏束或希氏束下的IIoI型。3、有类似起搏器综合症的IIo房室传导阻滞。IIb急性心梗导致的,持续的,阻滞部位在房室结水平。III无症状的阻滞在希氏束水平以上(房室结)或不能确定为希氏束本身或希氏束下的IIoI型。起搏器适应证I0房室传导阻滞患者永久起搏器适应证类别适应证I无IIa有类似起搏器综合症的Io房室传导阻滞IIb无III无症状起搏器适应证III0、II0房室传导阻滞患者永久起搏器

I类适应证比较类别I类适应证相同1、有心动过缓的症状。2、无症状,但记录到停搏期3.0秒或清醒时逸搏心率40次/分(bpm)。3、由导管消融术、外科术导致的;无论有无症状的神经肌肉性疾病所致的无法治愈的房室传导阻滞。4、急性心梗导致的,持续的,有症状。不同III0急性心梗导致的,持续的,阻滞部位在H-P系统内或系统下。II0急性心梗导致的,持续的,阻滞部位在H-P系统内伴双束支传导阻滞。起搏器适应证III0、II0房室传导阻滞患者永久起搏器

II类适应证比较类别II类适应证IIaIII0阻滞于任意解剖水平的无症状IIIo房室传导阻滞,平均清醒时室率为40bpm或更快,尤其是存在心脏扩大或左心功能不全。II01、无症状,伴窄QRS。2、无症状的阻滞水平在希氏束或希氏束下的IIoI型。3、有类似起搏器综合症的IIo房室传导阻滞。IIbIII0急性心梗导致的,持续的,阻滞部位在房室结水平。II0急性心梗导致的,持续的,阻滞部位在房室结水平。起搏器适应证与心肌梗死相关的房室阻滞类别适应证I1、急性心肌梗死后存在的希氏束以下的二度或三度房室传导阻滞导致的,持续的,有症状。2、房室结以下的短暂性二度或三度房室阻滞,伴束支阻滞者。如果阻滞部位不清楚则应进行电生理检查。3、持续和有症状二度或三度房室阻滞。IIa无IIb房室结水平的持续性的二度或三度房室阻滞III1、不伴有室内阻滞的短暂性房室阻滞。2、伴左前分支阻滞的短暂性房室阻滞。3、单纯左前分支阻滞。4、持续性一度房室阻滞伴慢性或发病时间不明的束支阻滞。SJMinternaluseONLY起搏器适应证房室传导阻滞III类无症状的IoAVB(B)无症状的IIoI型AVB(B,C)由可逆原因引起的AVB(B)Lyme病急性下壁心肌梗死药物中毒睡眠呼吸暂停综合征SJMinternaluseONLY起搏器适应证IIoAVB

(莫氏I型或文氏现象)SJMinternaluseONLY起搏器适应证莫氏II型SJMinternaluseONLY起搏器适应证IIIoAVBSJMinternaluseONLY起搏器适应证先天性IIIoAVBSJMinternaluseONLY起搏器适应证神经介导综合征颈动脉窦过敏综合征(Carotidsinushypersensitivesyndrome-CSS)血管迷走性晕厥(Vaso-vagaISyncope–VVS)SJMinternaluseONLY起搏器适应证神经介导综合征I类自发性颈动脉刺激和颈动脉按压诱导的心室停搏时间>3s导致的反复性晕厥(C)IIa类反复性晕厥,没有确切的颈动脉刺激事件,高敏感性心脏抑制反应心室停搏时间>3s者(C)IIb类有明显症状的神经心源性晕厥,伴有自发性或直立倾斜试验时出现明显的心动过缓(C)III类1、对于颈动脉窦刺激作出过度的心脏抑制反应而不伴症状或症状不明确,2、可进行有效规避行为预防的迷走张力过高所致的血管神经性晕厥。SJMinternaluseONLY起搏器适应证神经介导综合征颈动脉窦按摩(CSM)检查杂音监测ECG每次仅按摩一侧动作轻柔SJMinternaluseONLY起搏器适应证神经介导性晕厥

II型-心脏抑制型倾斜试验阳性SJMinter

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