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2017年内科主治医师考试考试题型及例题

2017年内科主治医师考试考试题型暂未公布，可参考2016年度内

科主治医师考试考试题型。卫生专业技术资格考试内科主治医师的基础

知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力4个科目将全部采用人

机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。下面是

yjbys小编为大家带来的内科主治医师考试题型的知识，欢迎阅读。

?内科主治医师考试题型如下表：

?一、单选题

?由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有

1个正确选项，其余均为干扰选项。

?1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自

?A.肾上腺皮质

?B.卵泡

?C.妊娠黄体

?D.胎盘

?E.卵巢

?二、共用题干单选题

?题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以

考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选

项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入

下一问题后不能返回修改已答题目。

?例题：患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮

肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩

诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩

期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋

下4cm，脾未及。双下肢浮肿(+)。心电图示：完全性右束支传导阻

滞。

?1.患者最可能的诊断是

?A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

?B.高血压心脏病

?C.冠心病伴乳头肌功能不全

?D.扩张性心肌病

?E.缩窄性心包炎

?2.下列疾病中，与该病相鉴别的是

?A.心包积液

?B.冠心病

?C.限制型心肌病

?D.缩窄性心包炎

?E.肥厚型心肌病

?3.为进一步确诊，应进行的检查是

?A.动态心电图

?B.X线胸片

?C.超声心动图

?D.心肌酶谱

?E.血沉

?4.下列治疗措施中，不适合该患者的是

?A.钙拮抗剂

?B.利尿剂

?C.硝酸盐类制剂

?D.beta;受体阻滞剂

?E.血管紧张素转换酶抑制剂

?三、案例分析题

?案例分析题目前仅用于专业实践能力科目，以人机对话方式进

行。

?这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临

床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力，

还涉及其对循证医学的了解情况。考查内容包括急诊、初诊、复诊、住

院过程中，采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、

提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机

制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题

等。

?案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例，根据临床实际工作

的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一

定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，然后提出相应的

问题。考生应根据题干描述和提示信息，选出每问的全部正确选项。正

确选项可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对得

分，选错扣分，扣至本问得分0为止。在人机对话考试中，案例分析题

答题过程是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。

?例题：患者男，66岁。因嗜睡、意识模糊4小时，并两次抽搐

后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉

输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗，3天后，出现乏力、口干、多饮

多尿等症状并日渐加剧，遂来院就诊。体格检查：T38.8℃，P108次/

分，BP150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，

无面瘫体征，颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。

?问题1：急诊应首先重点检查的项目包括

?1.血清钾、钠、氯、钙

?2.腰穿脑脊液检查

?3.血气分析

?4.尿糖

?5.血脂

?6.血糖

?提示：血钾3.7mmol/L，血钠156mmol/L，血氯110mmol/L，血

钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖(++++)。血酮(-)，尿酮。AB

23mmol/L，TCO226mmol/L，BE-2，8mmol/L，SaO20.92，血浆渗透

压358mmol/L.

?问题2：目前的急诊诊断是

?1.重度昏迷

?2.脑血管意外

?3.糖尿病酮症酸中毒昏迷

?4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

?5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷

?6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病