基本护理技术静脉输血法.pptx

基本护理技术—静脉输血法日期：2024.07.29学校：广州卫生职业技术学院主讲人：唐娅224全国护理专业教学资源库

目录CONTANT脉输血的原则与目的静脉输血的适应症与禁忌症静脉输血方法自体输血030407血制品的种类血型和交叉相容配血试验常见输血反应及护理

01静脉输血的原则与目的

静脉输血的目的一、补充血容量二、补充血红蛋白三、补充各种凝血因子和血小板四、补充血浆蛋白五、补充抗体、补体六、排除有害物质

静脉输血的原则一、合理应用血液，严格掌握输血的适应症二、提倡成分输血，即缺什么补什么三、同型血输血四、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验，交叉配血相合方可进行输注

02静脉输血的适应症与禁忌症

静脉输血的适应症一、各种原因引起的大出血二、贫血或低蛋白血症三、严重感染四、凝血功能障碍

静脉输血的禁忌症急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者应禁忌输血。

03血制品的种类

全血全血是指采集后未经任何加工而保存的血液，分为新鲜血和库存血。

全血一、新鲜血：在2～6℃环境下，用酸性枸橼酸钠葡萄糖(ACD)保养液保存5天内的全血或用枸橼酸钠葡萄糖(CPD)保养液保存10天内的全血。二、库存血：指在2～6℃环境下保存2～3周的全血。随着保存时间的延长，各种血细胞被破坏，保养液中葡萄糖分解，导致血钾升高、酸性增加，大量输注库存血要防止酸中毒和高血钾的发生。

成分血成分血是指根据血液比重不同将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分。

成分血一、血浆全血分离后所得的液体部分，主要成分是血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原，可用于补充血容量、蛋白质、凝血因子。分为以下几种：1.新鲜冰冻血浆：适用于凝血因子缺乏的患者。输注前须在37℃温水中融化，并于24小时内输入，以免纤维蛋白原析出。2.冰冻血浆：新鲜冰冻血浆保存超过1年后继续保存，或新鲜冰冻血浆分离出冷沉淀层，或超过保质期5天内的全血分离出血浆后在-18℃以下的环境下，保存期4年。

成分血二、红细胞1.浓缩红细胞：全血分离去除血浆后的部分，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人。2.红细胞悬液：红细胞加等量红细胞保养液制成，适用于战地急救和中、小手术病人。3.洗涤红细胞：红细胞经生理盐水洗涤数次后，加入适量盐水，适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。

成分血三、白细胞浓缩悬液新鲜全血离心后取的白膜层白细胞。保存于4℃环境，48小时内有效。用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。

成分血四、血小板浓缩悬液新鲜全血离心后取的。保存于20～24℃环境，24小时内有效。适用于血小板减少或功能障碍所致的出血病人。

其它血液制品一、白蛋白制剂从血浆中提纯而得，能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压，适用于低蛋白血症的病人。二、免疫球蛋白制剂用于免疫抗体缺乏的病人。三、凝血因子制剂用于各种凝血因子缺乏的病人。

04血型和交叉相容配血试验

血型血型通常指红细胞膜上特异性抗原的类型。

血型鉴定一、ABO血型鉴定通常采用已知的抗A、抗B血清来检测红细胞的抗原，并确定人的血型。血型与抗A血清的反应（凝集）与抗B血清的反应（凝集）A+-B-+AB++O--

血型鉴定二、Rh血型鉴定一般用抗D血清来鉴定。Rh阴性者输入Rh阳性血液或Rh阳性胎儿的红细胞从胎盘进入Rh阴性的母体，就会使Rh阴性者产生抗Rh抗体，当再次输入Rh阳性血液时，就会出现不同程度的溶血反应。血型与抗D血清的反应（凝集）Rh阳性+Rh阴性-

交叉配血试验要求直接交叉配血试验和间接交叉配血试验都没有凝集反应，即交叉配血试验为阴性，方可进行输血。对象直接交叉配血试验间接交叉配血试验供血者红细胞血清受血者血清红细胞

05静脉输血方法

静脉输血方法可分为间接静脉输血法和直接静脉输血法两种：间接静脉输血法是将已备好的血液通过静脉输入给患者；直接静脉输血法是将供血者的血液抽出后，立即输入受血者体内，常用于婴幼儿少量输血或无血库条件而患者急需输血时。

输血前的准备一、病人知情同意二、备血：抽血作血型鉴定和交叉配血试验三、取血：与血库人员做好“三查八对”四、取血后：妥善保管，勿剧烈震荡,不能将血液加温,室温下放置15~20min后再输入五、核对：两名护士再次核对，确定无误后方可输入

输血前的准备—取血三查八对三查：血液有效期、血液质量、输血装置是否完