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病情观察及危重症病人的管理
及应急预案
课程内容
●第一节病情观察
●第二节危重症患者的管理
●第三节常用急救技术
●第四节危重病患者处理应急预案
16-2
第一节病情观察
●病情观察的概念及意义
●护士应具备的条件
●病情观察的方法
●病情观察的内容
16-3
一、病情观察的概念
●医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉
、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者
信息的过程
16-4
一、病情观察的意义
●为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据
●有助于判断疾病的发展趋向和转归
●及时了解治疗效果和用药反应
●有助于及时发现危重症患者病情变化的征
象等
16-5
二、护士应具备的条件
●观察中做到既有重点,又认真全面;既要细
致,又准确及时
●有一定的医学知识,严谨的工作作风
●有一丝不苟、高度的责任心
●有去伪存真、详细分析、反复验证的能力
16-6
二、护士应具备的条件
●敏锐的观察能力
●要做到“五勤”:勤巡视、勤观察、勤询问、
勤思考、勤记录
16-7
三、病情观察的方法
●视诊(inspection)
●叩诊(percussion)
●听诊(auscultation)
●嗅诊(smelling)
●触诊(palpation)●其他
16-8
四、病情观察的内容
●一般情况的观察
●发育与体型
●发育:年龄与智力、体格成长状态的关系
●体型:匀称型、瘦长型、矮胖型
●饮食与营养状态
●饮食:食欲、食量、进食后反应、饮食习惯
等
●营养状态:良好、中等、不良
16-9
四、病情观察的内容
●一般情况的观察
●面容与表情:
●急性病容、慢性病容、二尖瓣病容、贫血
病容等
●体位:身体在休息时所处的状态
●自主体位、被动体位、强迫体位
●姿势与步态
●皮肤与黏膜
16-10
四、病情观察的内容
●生命体征的观察
●体温
●脉搏
●呼吸
●血压
16-11
四、病情观察的内容
●意识状态的观察
体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神
状态
●嗜睡(somnolence)
●意识模糊(confusion)
●昏睡(stupor)
●昏迷(coma):浅昏迷、深昏迷
16-12
四、病情观察的内容
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