儿童口腔常见疾病诊疗.ppt

Millard法mohler法手术方法单侧唇裂整复术旋转推进法（Millard法）下三角瓣法（Tennison法）毛式法（mohler法）双侧唇裂整复术直线法旋转推进法（Millard法）先天性腭裂在胚胎第6周时，两侧的上颌突各形成了侧腭突，同时，在球状突前端形成了中腭突。两个侧腭突在胚胎第7周时与中腭突融合，形成上腭。如果上述融合发生异常，则出现腭裂。分类

软腭裂不完全性腭裂单侧完全性腭裂双侧完全性腭裂非典型情况手术年龄及要求12-18个月左右体重大于8公斤血色素大于10克手术方法单瓣后推术两瓣术两瓣+梨骨粘膜瓣术林氏法口腔粘膜病疱疹性(龈)口炎疱疹性咽峡炎手–足–口病白色念珠菌病上皮珠地图舌疱疹性(龈)口炎病因及特点单纯疱疹病毒：Ⅰ型和Ⅱ型，绝大多数为Ⅰ型病毒感染，少数为Ⅱ型病毒感染。单纯疱疹病毒感染后，可在体内寄居终生。当上感、发热、疲劳时，可发病。飞沫、接触传染。病程约7～10日。临床表现

好发于6月至5岁儿童。多有全身前驱症状，如发热、头痛、流涎、拒食等。口腔粘膜出现成簇状小水疱，疱易破溃，融合成糜烂面，无凹陷，多位于上、下唇内侧，舌及颊部，腭部较少见。口周皮肤可出现小疱。临床表现全口或局部灼痛明显，牙龈红肿，轻触易出血。成人多为唇疱疹，易复发。少数可引发脑炎、脑膜炎及其他并发症。治疗原则一：全身治疗1：抗病毒2：抗感染3：对症治疗4：支持疗法二：局部治疗注意消毒、防腐、止痛、控制继发感染疱疹性咽峡炎病因及特点柯萨奇病毒（A4）、埃可病毒。飞沫、接触传染。病程约7～10日。好发儿童。临床表现前驱症状及全身反应较轻。病损限于口腔后部，如软腭、腭垂、扁桃体处。早期为散发的出血点，后为成簇状小水疱，后溃破成溃疡。进食疼痛，流涎。治疗原则同疱疹性口炎手–足–口病

病因及特点肠道病毒（20多种），柯萨奇病毒A组16、4、5、9、10型，B组2、5型。以柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71型常见。飞沫、接触传染。病程1～2周。严重时可危及生命。临床表现好发5岁以下儿童，尤其3岁以下儿童。前驱症状及全身反应较轻。口腔病损限于口腔后部，如软腭、腭垂、扁桃体处。手、足、臀部和膝关节的皮肤可见皮疹和水泡。少数可引发脑炎、肺水肿及其他并发症。白色念珠菌病病因及特点病原菌为白色念珠菌，属真菌。由母体产道，哺乳时不洁乳头，喂养者手指皮肤感染。多见于婴幼儿和营养不良儿童，以及长期应用抗生素者。临床表现唇、颊、舌、腭粘膜均可累及。口腔粘膜部分充血，上覆白色斑点及斑片，呈凝乳状。去除白斑后可见充血粗糙或糜烂面。小儿可流涎、拒食。易复发。治疗去除局部或全身性诱因，停用抗生素。局部用药⑴2～4%碳酸氢钠液擦洗口腔，每日3～4次，改变口腔环境的酸碱度。⑵10万U/毫升制霉菌素混悬液局部涂布，每日3～4次。⑶用药疗程宜长，一般为7～10天或更长，以防复发。治疗⑷婴幼儿雪口应母婴同治。全身用药制霉菌素：口服10万U，每日3～4次，1～3岁7．5万U，每日3～4次，1～3岁食具、乳器消毒上皮珠婴儿出生后不久，有时有些残留的牙板上皮，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或者牙龈中，牙龈上及腭中缝处出现针头大小的白色突起，即为上皮珠，俗称马牙，可自行脱落。地图舌发生在舌背的浅表性慢性剥脱性炎症，由白色环状角化圈围绕发炎的红色乳头剥脱区，形似地图，其形态经常变化，似在游走，又称游走性舌炎。好发儿童，病因不清。对儿童生长发育无影响。创伤性溃疡

李弗病颊、唇溃疡口腔外科疾病先天性唇裂病因及特点胚胎第7周时，两侧的上颌突与球状突融合，形成上唇。若融合障碍则形成唇裂，一侧未融合形成单侧唇裂，若两侧均未融合则成双侧唇裂。怀孕前3个月常病毒感染，精神创伤或外伤病史。