耳部常见疾病护理常规 (2).ppt

概念一种突然发生的重度感音神经性聋。单耳发病常见、中青年发病率高。多3日内听力急剧下降达到严重程度。第63页,共75页，星期六，2024年，5月护理评估一、健康史过度疲劳、病毒感染、内耳微循环障碍，缺铁等。二、身体状况1、症状突发耳鸣，高音调持续性2、体征外耳道、鼓膜检查无异常三、辅助检查1、纯音听力计测试鉴别耳聋分类和耳聋的程度2、头颅CT扫描四、心理—社会状况由于突然起病，听力急剧下降，使病人心情焦虑，烦躁不安，担心变成聋人，影响其生活及工作第64页,共75页，星期六，2024年，5月治疗要点治疗时机非常重要，疗效越早效果越好主张用扩张血管、营养神经、补充维生素和微量元素等药物治疗配合合理理疗、高压氧舱等方法，有助于听力恢复第65页,共75页，星期六，2024年，5月护理诊断及合作性问题1、感觉紊乱：听力下降2、舒适性改变：眩晕、耳鸣3、焦虑与病情发展迅速有关第66页,共75页，星期六，2024年，5月护理措施一、一般护理保持环境安静，注意休息，放松心情。戒烟酒。清淡易消化饮食。二、治疗配合1、遵医嘱给予扩血管、营养神经类药物，有感染则抗炎2、眩晕、呕吐者遵医嘱给予镇静治疗三、病情观察不适症状是否减轻，是否出现加重四、心理护理做好解释工作，缓解其紧张、不安心理五、健康指导第67页,共75页，星期六，2024年，5月1、介绍突发性聋的基本知识，若本人突然发现耳鸣、听力下降应及时就诊2、耳聋的预防：①禁止近亲结婚；②进行新生儿听力筛查；③积极锻炼身体；④严格掌握药物应用的适应证；⑤改善劳动条件，减少噪音等危害因素3、治疗后定期复查，促进康复第68页,共75页，星期六，2024年，5月七、梅尼埃病第69页,共75页，星期六，2024年，5月概念一种发作性眩晕、耳聋、耳鸣及耳闷涨感为主要特征的内耳疾病。中青年发病率高。多为单耳发病。第70页,共75页，星期六，2024年，5月辅助检查(1)耳镜检查鼓膜正常，咽鼓管功能良好。(2)前庭功能检查发作期可观察到节律整齐、强度不一的眼球震颤，多为自发性、水平性或位置性。眼球震颤持续时间一般不超过24h。(3)平衡试验闭目直立试验多向患侧倾倒。闭目行走试验多向患侧倾斜，动静平衡功能多有紊乱。(4)听力检查呈感音性聋，纯音听力计检查患耳气、骨导听阀均升高。(5)甘油试验1.2～1.5g/kg的甘油加等量盐水空腹服下，纯音听阀可有改善。第71页,共75页，星期六，2024年，5月病因：膜迷路积水临床表现（了解）突发性眩晕（周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢稍动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。）

、耳鸣、耳聋、耳内闷胀感护理诊断（熟悉）1、舒适改变；2、感觉紊乱；3、恐惧；4、有受伤危险，与平衡失调有关；护理措施（熟悉）1、一般治疗：发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。2、药物治疗：没有理想的治疗药物，血管扩张药、利尿药。3、内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。第72页,共75页，星期六，2024年，5月第73页,共75页，星期六，2024年，5月第74页,共75页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第75页,共75页，星期六，2024年，5月第31页,共75页，星期六，2024年，5月病情观察病人症状是否改善是否有头痛、鼻出血、颈淋巴结肿大等情况术中、术后是否有眩晕或继发感染的情况第32页,共75页，星期六，2024年，5月心理护理耐心解释病情，消除焦虑情绪，鼓励病人积极配合治疗第33页,共75页，星期六，2024年，5月健康教育1、加强身体锻炼，防止感冒，及时治疗上呼吸道炎症。2、积极治疗鼻部与鼻咽部疾病。3、加强卫生宣教，提高家长、教师对本病的认识，早发现，早治疗。4、成年人出现分泌性中耳炎时应注意检查鼻咽部，排除鼻咽癌第34页,共75页，星期六，2024年，5月护理评价经过治疗和护理，病人是否：1、听力好转或恢复正常2、耳痛等症状是否减轻或消失第35页,共75页，星期六，2024年，5月四、急性化脓性中耳炎概念：急性化脓性中