基本护理技术脉搏的评估与护理.pptx

基本护理技术—脉搏的评估与护理日期：2024.07学校：河南护理职业学院主讲人：冯晓敏224全国护理专业教学资源库

目录CONTANTS010203脉搏的产生正常脉搏及其生理变化异常脉搏的观察与护理

01脉搏的产生

脉搏的产生在每个心动周期中，随着心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积发生周期性变化而导致动脉管壁发生周期性搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。

02正常脉搏及其生理性变化

正常脉搏及其生理性变化一、脉率每分脉搏搏动的次数或频率。正常安静状态60-100次/分。

正常脉搏及其生理性变化二、脉律脉搏的节律，反映左心室收缩情况。正常脉律跳动均匀、规则，间隔时间相等。

正常脉搏及其生理性变化三、脉搏强弱触诊时血液冲击血管壁所产生的主观感觉。四、动脉壁情况触诊时主观感觉到的动脉壁情况。

03异常脉搏的观察与护理

常见的异常脉搏1.脉率异常（1）心动过速成人安静状态下脉率＞100次/分。常见于发热、甲状腺功能亢进、血容量不足、心力衰竭、疼痛等病人。（2）心动过缓成人安静状态下脉率＜60次/分。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。

常见的异常脉搏2.节律异常（1）间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉。如：二联律、三联律常见于各种器质性心脏病如心肌梗死等，也可见于洋地黄中毒的病人。（2）脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。触诊：脉搏细速，极不规则；听诊：心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人。

常见的异常脉搏3.强弱异常（1）洪脉当心排血量增加、外周阻力小、动脉充盈度和脉压较大时，脉搏搏动强大有力，称为洪脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等病人。正常脉搏洪脉

常见的异常脉搏3.强弱异常（2）细脉当心输排出量减少，动脉充盈度降低，脉压较小时，脉搏细弱无力，触之如细丝，称细脉，也可称丝脉。常见于大出血、主动脉瓣狭窄、休克、全身衰竭等病人。正常脉搏细脉

常见的异常脉搏3.强弱异常（3）交替脉一种节律正常而强弱交替出现的脉搏。常见于高血压心脏病、冠心病等病人。正常脉搏交替脉

常见的异常脉搏3.强弱异常（4）水冲脉脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，急促而有力。常见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等病人。正常脉搏水冲脉

常见的异常脉搏3.强弱异常（5）奇脉平静吸气时脉搏明显减弱或消失，称为奇脉。是心脏填塞的重要体征之一。常见于心包积液、缩窄性心包炎等病人。正常脉搏奇脉

常见的异常脉搏4.动脉壁异常多见于动脉硬化的病人早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状严重时不仅硬且迂曲甚至呈结节状

想一想哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？

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