小儿体液平衡特点和液体疗法.pptVIP

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(5)氯化钾溶液:均不能直接应用,须稀释成0.2%~0.3%溶液静脉点滴;含钾溶液不可静脉推注;注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。(二)电解质溶液(三)混合溶液?为适应临床不同情况的需要,将几种溶液按一定比例配成不同的混合液,以互补其不足。(三)混合溶液常用混合溶液的成分和简易配制溶液成分比例简易配制(ml)NS10%GS1.4%SB10%GS10%NaCl5%SB10%KCl2:1等张含钠液2?150030471:1液(1/2张)11500202:3:1液(1/2张)2315001524?4:3:2液(2/3张)4325002033?1:2液(1/3张)1250015?1:4液(1/5张)145009?生理维持液(1/3张)1450097.5(四)口服补液盐(ORS液)WHO推荐口服补液盐的配方成分含量(克)NaCl3.5NaHCO32.5KCl1.5Glucose20Water1000ml此配方为2/3张,含钾浓度为0.15%.(四)口服补液盐(ORS液)NaCl2.6gKCl1.5gNaHCO32.5g二水柠檬酸钠2.9g葡萄糖13.5g加水至1000ml2%Glucose,保证钠水吸收渗透压接近血浆(2/3张)配方Na+、K+、Cl-浓度纠正丢失柠檬酸钠/NaHCO3纠酸WHO推荐改良ORS(低渗透压)(四)口服补液盐(ORS液)适应证:轻或中度脱水,呕吐不重,无腹胀方法:轻度:50-80ml/kg中度:80-100ml/kg8-12h内将累积损失补足,少量多次;(四)口服补液盐(ORS液)注意事项:ORS含K+20mmol/L(0.15%):若低钾,需额外补钾;ORS中HCO3-30mmol/L:若存在酸中毒,需额外纠酸;病毒性肠炎时:应稀释使用,以免电解质过量;因病毒性肠炎大便Na+低(50mmol/L),而ORS中Na+90mmol/L;四、液体疗法1、口服补液:适用于预防脱水及轻、中度脱水患儿。轻度脱水:50-80ml/Kg/天。中度脱水:80-100ml/Kg/天。少量多次服用,新生儿不用。2、静脉补液:适用于中度以上脱水或吐泻严重的患儿。掌握:三定:定量、定性、定速三先:先快后慢、先浓

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