自发性气胸的护理.pptx

自发性气胸;

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疾病概述

是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况．肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。

;;;;?1：心理护理?自发性气胸可反复发作，因此，患者心理负担大，易焦虑、恐惧，顾虑较多。治疗效果不佳，还有的患者担心治疗费用较高，因此，情绪不稳定。针对其心理特点，制定出相应的护理措施。在建立良好信任的基础上，给患者诚挚的安慰和鼓励。同时，介绍同类患者与其认识，谈体会，消除顾虑，坚定信心，使其愉快地接受治疗，以取得最佳配合。做好家属的工作，帮助解决经济负担，给予心理支持。

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胸腔穿刺术;;;;;;;;;;;;;;;1每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。

;;;;;;;;;;4当发现引流管不通畅时，应积极采取措施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅，则报告医生并协助再行处理。

;;;;;;;9拔管后24小时内要密切观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等；观察局部有无渗血渗液，如有变化，要及时报告医生及时处理。

;1.保持管道密封使用前严格检查引流管是否通畅和整个装置是否密封，引流管及广口瓶有无裂缝，各连接处，包括皮肤切口处均要求密封，以避免发生漏气或滑脱，并按无菌操作法安装，防止感染。水封瓶长玻璃管以浸入水面下3~4cm，始终保持直立位。在水平面处用胶布粘贴作为标记以便观察和记录引流量。;;;;;;;;【应急预案】

(一)发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。

(二)用12～16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。首次放气不要过多、过快，一般不超过1000ml。

(三)建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。

(四)遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。

(五)观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。

;;;谢谢！