耳鼻喉眼常见病症及治疗.ppt

声带小结检查所见（间接喉镜下）第32页,共57页，星期六，2024年，5月急性喉炎所见（间接喉镜下）第33页,共57页，星期六，2024年，5月声带息肉检查所见（间接喉镜下）第34页,共57页，星期六，2024年，5月声带乳头状瘤检查所见（间接喉镜下）第35页,共57页，星期六，2024年，5月喉癌检查所见(间接喉镜下）第36页,共57页，星期六，2024年，5月咽部喉部解剖的相关知识咽部上起颅底，下达第六颈椎平面，可分为鼻咽、口咽和喉咽三大部分。喉部是由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及粘膜等构成的一个锥形管腔状器官，前面有皮肤、筋膜及肌肉覆盖。第37页,共57页，星期六，2024年，5月咽部的扁桃体扁桃体为咽部的淋巴组织。扁桃体包括腭扁桃体、腺样体（成人后退化）、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体。扁桃体和咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡构成了咽部的内淋巴环。习惯称的“扁桃体”，实际是指腭扁桃体。第38页,共57页，星期六，2024年，5月慢性咽炎的相关知识为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎。临床表现多为咽异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等，分泌物自觉不好咳出，晨起恶心易呕吐等，全身症状不明显。第39页,共57页，星期六，2024年，5月慢性咽炎的治疗病因治疗：戒掉烟酒等不良嗜好；禁食刺激性食物。增强体质中医中药局部含漱或者润喉片，但是只是减轻症状理疗：咽微波手术治疗：激光、微波凝固法治疗第40页,共57页，星期六，2024年，5月慢性扁桃体炎的手术适应症多继发于急性炎症，而且，常反复发作。在日常生活中我们的误区是腭扁桃体不能轻易摘除，摘除后会影响免疫功能。但是，实际上慢性扁桃体炎反复急性发作会有很多并发症，包括风湿性关节炎，风湿热，心脏病，肾炎，长期低热等，所以，为避免并发症的发生应该考虑摘除。第41页,共57页，星期六，2024年，5月慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。扁桃体重度肥大，妨碍呼吸、吞咽。慢性扁桃体炎已成为引起体内其他脏器病变的病灶，上呼吸道急性炎症、急性中耳炎和肾炎与扁桃体炎有明显的关联。白喉带菌者，经保守治疗无效者。各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对于恶性肿瘤应慎重选择病例。慢性扁桃体炎的手术适应症第42页,共57页，星期六，2024年，5月急性喉炎的相关知识急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾病之一，常继发于急性咽炎或喉炎。常见的原因是细菌或病毒感染，职业因素，外伤，烟酒过多以及机体抵抗力下降等。临床表现多为声嘶，喉痛，咳嗽多痰等。第43页,共57页，星期六，2024年，5月急性喉炎的治疗最主要的是禁声休息，需防止症状进一步加重，尽量以耳语代替发音。抗生素的应用雾化吸入疗法第44页,共57页，星期六，2024年，5月眼部检查检查程序及各项内容要领：1）有系统地先右后左，由外向内，按顺序进行。2）对疼痛较重或刺激症状较明显而主要诊断已经明确者，可先做处理，待症状缓解后再做进一步检查；3）如果诊断尚未明确，可滴0.5%卡因液1～2次，在表面麻醉下进行检查。第45页,共57页，星期六，2024年，5月第46页,共57页，星期六，2024年，5月翻眼睑法下睑翻转法单手上睑翻转法双手上睑翻转法第47页,共57页，星期六，2024年，5月角膜炎病因：大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。·症状：患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、畏光、流泪、视力骤降等。体征：不同病因引起的角膜炎各有特点，但基本体征为眼睑痉挛水肿，结膜充血明显，球结膜混合充血伴水肿，角膜出现混浊或溃疡形成，角膜后可见沉淀物，前房内可有积脓等。治疗：治疗角膜炎首先要去除病因。大多数角膜炎为感染引起，所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要。第48页,共57页，星期六，2024年，5月急性结膜炎病因：为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。体征：眼睑红肿，结膜充血，分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样，且可伴有角膜病变，耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。治疗：本病有很强的传染性，应预防隔离，毛巾、手帕不要相互使用，脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁，分泌物多时可用清水冲洗，局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状，应结合内科治疗。第49页,共57页，星期六，2024年，5月红眼红眼主要指眼部