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三、诊断与预防1.标本采集：急性期血液和双份血清2.分离培养：首先接种豚鼠3.血清学试验：外斐反应微生物学检查法预防和治疗预防治疗1.控制和消灭中间宿主及储存宿主氯霉素、四环素,禁用磺胺类药2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）斑疹伤寒主要病原性立克次体种类 传染源媒介昆虫主要临床表现免疫力 普氏立克次体人人体虱发热、头痛、皮疹持久（流行性斑疹伤寒）神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒立克次体鼠等鼠蚤发热、头痛、皮疹持久（地方性斑疹伤寒）鼠虱恙虫病立克次体鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙虫病）发热、头痛、皮疹内脏损害 衣原体
（chlamydia）一类严格细胞内寄生,有独特发育周期,能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。共同特征G-,圆形或椭圆形体具有细胞壁,其组成与G-菌相似有独特的发育周期,行二分裂方式繁殖营专性细胞内寄生对多种抗生素敏感第一节概述生物学性状发育周期原体（elementarybody,EB）始体（initialbody）网状体（reticulatebody,RB）致病类别肺炎支原体（M.pneumoniae)人型支原体(M.hominis)生殖支原体(M.genitalium)解脲脲原体(U.urealyticum)第二节
主要病原性支原体占非细菌性肺炎的三分之一飞沫传播,秋冬好发症状轻,热、咳、痰、偶有呼吸道外并发症（心血管、神经）一、肺炎支原体原发性非典型肺炎（间质性肺炎）primaryatypicalpneumonia发病机制粘附—毒性产物（H2O2）—纤毛受损超抗原—免疫损伤患儿，女，11岁病史:患者8天前出现咽喉痛、鼻塞、头痛、寒战、干咳和发热，近期不间断地咳痰，并伴有胸痛。查体:体温38.5。胸部有啰音病例实验室检查：入院拍胸片提示：双肺纹理增粗，右上肺片影，提示支气管肺炎。常规血和痰培养2天后未见细菌生长。查血支原体IgM抗体（+）思考与讨论：引起该病的最可能的病原体是什么？对该患者最有效的治疗药物是什么？诊断直接镜检:形态多样，意义不大。分离培养:缓慢，阳性率差血清学检查冷凝集试验补体结合试验、间接血凝★早期寻找抗原ELISA试验、PCR技术检测痰中支原体二、泌尿生殖道感染支原体解脲脲原体、人型支原体、生殖支原体传播途径:性传播、产道传播非淋菌性尿道炎（NGU）流产、早产、死胎、出生缺陷、不孕（育）发病机制见课本非淋菌性尿道炎淋菌性尿道炎淋菌脲酶试验（+）支原体衣原体典型病例【病例评析】吴某，29岁，结婚三年，试孕两年没成功，诊断夫妻都不育，有相同病因和既往病史。男性检查性激素、精液、前列腺液显示:精子活力低、数量少、质量差，同时有支原体衣原体感染。妻子有支原体衣原体输卵管炎不畅。问诊得知两年前有过非淋菌性尿道炎，致病菌支原体衣原体为主，半年康复，复发一次。【专家诊断】男性1.不育肯定,2.支原体衣原体感染。妻子1.输卵管不畅导致的不孕,2.支原体衣原体感染。他们共同的支原体衣原体感染,漫长的病变对生殖器官损害。立克次体
(rickettsia)严格细胞内寄生 与节肢动物关系密切 引起人畜共患病 原核细胞型微生物贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖描绘拿破仑败走俄罗斯的油画究竟是什么击碎了拿破仑的东征梦？共同特点专性细胞内寄生、
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