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抗菌药物临床合理应用
;WHO制定统一标准——DDD;抗菌药物的DDD数
(DDDs)
【临床常用抗生素使用强度】;药品名称;抗菌药物不合理应用仍普遍存在;;外科感染预防与治疗的区分;目的
主要是预防手术部位感染（SSI）
浅表切口感染
深部切口感染
手术所涉及的器官/腔隙感染
不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。;哪些手术需要预防使用抗菌药物？;药物选择的原则;常用预防用药物的抗菌谱区别;围手术期预防药物需要渗透至机体常见感染部位,且具有较高的组织浓度;常用的预防用抗菌药物;中国预防SSI的要素;;常见手术科室的预防用药选择:骨科;国际共识用药推荐;;21.中华医学会神经外科学分会,中华医学杂志.2017;97(21):1607-1614;;预防药物的中枢分布;;妇产科的预防用药选择;常见预防抗菌药物能否充分覆盖厌氧菌？;妇科手术部位感染预防药物疗效对比;普外科手术的预防用药选择;;;;;氨曲南:G+菌、厌氧菌
克林霉素、青霉素、夫西地酸:G-菌
多粘菌素:G+菌、变形杆菌、沙雷菌属
替加环素:奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌
碳青霉烯类:嗜麦芽窄食单胞菌
肠球菌天然耐药:头孢菌素、氨基糖苷类、林克酰胺类
铜绿假单胞菌天然耐药:氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、厄他培南、替加环素、复方新诺明;;;;避免不必要的联合用药;;;;;;;;;质量改进目标值;指标二:发生医院感染的患者，医院感染诊断相关病原学送检率不低于90%。
计算方法:医院感染诊断相关病原学送检率=
完成医院感染诊断相关病原学送检的病例数
同期发生医院感染病例总数
;指标三:接受两个或以上重点药物联用的住院患者，联合使用前病原学送检率应达到100%。
计算方法:联合使用重点药物前病原学送检率=
接受两个或以上重点药物联合使用前病原学送检病例数
同期住院患者中接受两个或以上重点药物联合使用病例数
;微生物标本送检及菌株构成和药敏情况;抗生素使用情况;道阻且长行则将至
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