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疾病名：色素性化妆品皮炎

英文名：pigmentedcosmeticdermatitis缩写：

别名：

疾病代码：

ICD：I30.8

概述：色素性化妆品皮炎(pigmentedcosmeticdermatitis)是对化妆品成分过敏所致的局部皮肤色素沉着反应。

流行病学：20世纪40年代中期后，随着化妆品的广泛使用，妇女面部色素沉着的报道越来越多。当时曾诊断为Riehl黑变病或是伴有色素的扁平苔藓，但无论在临床和组织学上均难以解释一些特殊之处，后又统称为“妇女面部黑变病”。60年代初开始注意到化妆品的不良反应可能起着重要作用，通过一系列的调查分析和研究工作，逐步发现了一些常见化妆护肤品中的变应原。在对这些变应原进行严格控制并代之以无变应原的化妆护肤品后，患者面部的皮炎和色素沉着均得到明显好转或完全治愈。代之而起的一个新病名，称之为“色素性化妆品皮炎”。本病主要累及妇女面部，以黄种人居多。

病因：引起过敏的变应原主要是化妆品中的香料、防腐剂和乳化剂。

发病机制：这些变应原在商业产品中的浓度一般很低，但可产生明显的接触变应性和(或)光敏感性，经常使用，逐渐吸收入皮肤并通过日积月累的蓄积作用，引起主要见于表皮基底层中的Ⅳ型变态反应炎症而致本病。

临床表现：皮损初起为淡褐色素斑，常逐渐加深可呈深褐、蓝黑色或黑色。呈弥漫性或斑片状，主要分布于颊部和(或)额部，重者可扩及整个颜面。在色素斑的中心往往呈网状结构。发病初和病程中可因反复致敏，出现轻度的接触性皮炎反应，不时也有瘙痒。本病主要累及妇女面部，以黄种人居多。

并发症：目前没有相关内容描述。

实验室检查：下述试验有助于本病诊断并可明确其致敏原：化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验、化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT)、标准筛选抗原(或欧洲抗原、另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。

其他辅助检查：组织病理：表皮基底层细胞液化变性，真皮上部巨噬细胞中有黑

素颗粒积聚的色素失禁，真皮上部血管周围有淋巴细胞和组织细胞的中度或轻度浸润。

诊断：根据面部皮损表现及分布，皮损部位与使用化妆品部位符合，以及对化妆品过敏的病史，停用可疑化妆品后皮损明显好转或消退，可以做出本病的诊断。下述试验有助于本病诊断并可明确其致敏原：化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验、化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT)、标准筛选抗原(或欧洲抗原、另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。

鉴别诊断：需与黄褐斑、面部其他接触性皮炎后色素沉着等相鉴别。

治疗：避免使用和停用含有接触变应原和(或)光变应原的任何化妆护肤品，可使本病逐渐好转或消退最终达到不治而愈。使用无变应原(或至少对患者不产生过

敏)的祛斑制剂(见黄褐斑)可有助于色素的减退。预后：目前没有相关内容描述。

预防：避免使用和停用含有接触变应原和(或)光变应原的任何化妆护肤品。循证医学：