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社区老年保健/老年病管理

人口老龄化程度的加快,需要有较完善的社会保障和社会支持系统来适应这种新的社会形式。老年人作为社会上一个特殊群体,具有患病率高,慢性非传染性疾病患者多,长期失能与残障,精神卫生,老年伤害,生命质量有待提高等问题。庞大的老年群体给养老、医疗、社会服务带来了巨大的压力。据测算,老年人消费的医疗卫生资源是一般人群的3至5倍。目前,全国有各类老年社会福利机构3.8万个,养老床位120.5万张,平均每千名老人8.6张,比发达国家少七八倍。老年群体有着更多的特殊需求,因而也决定了老年医疗保健不仅仅需要高质量的医疗服务,更强调护理的重要性。

探索和研究老年保健问题的核心是如何合理利用卫生资源,根据经济可能,选择最佳的服务提供方式,建立多层次老年医疗服务体系。开展老年保健,需要对老龄人口卫生服务的需要和需求现状评估,了解老龄人口的健康状况及影响老龄人口卫生服务需求的因素,结合本地区老年医疗服务体系的供给,针对老年护理机构,老年社区服务网络,探索提高老龄人口寻求卫生服务的渠道和方式,保障老龄人口的健康需求。

老年保健的目标健康老龄化:保持老年期活跃而具有独立活动能力,即最大限度地延长老年期健康的时段,延长独立自理生活的时间,缩短老年期中的丧失功能、生活上依靠他人的时段。社区老年保健的任务:延长健康预期寿命。社区开展老年保健的实施原则:1、预防为主的原则2、全面性原则3、个体化原则

一、数量问题由于人口出生率的下降和平均预期寿命的延长,出现了世界范围的人口老龄化。人口老龄化既是不可抗拒的自然规律,也是社会发展的必然结果。21世纪人口发展的特点是,发展中国家的人口老龄化的快速增长,发达国家80岁以上人口比例的突出增加。2006年2月23日,《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》首次公布了我国人口老龄化百年预测。21世纪我国将是一个不可逆转的老龄社会。按我国人口老龄化发展趋势,从2001年到2100年的100年间,可以划分为快速老龄化、加速老龄化、重度老龄化三个阶段:

2001年到2020年是快速老龄化阶段。平均每年增加596万老年人口,年均增长速度达到3.28%,大大超过总人口年均0.66%的增长速度,人口老龄化进程明显加快。到2020年,老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17.17%,其中,80岁及以上的将占到老年人口总数的12.37%。2021年到2050年是加速老龄化阶段。由于20世纪60年代到70年代中期第二次生育高峰人群开始进入老年,我国老年人口数量开始加速增长,平均每年增加620万人。同时,由于总人口逐渐实现零增长并开始负增长,人口老龄化将进一步加速。到2050年,老年人口总量将超过4亿,老龄化水平推进到30%以上,其中,80岁及以上的将占老年人口的21.78%。2051年到2100年是稳定的重度老龄化阶段。2051年,我国老年人口规模将达到峰值4.37亿,约为少儿人口数量的2倍。这一阶段,老年人口规模将稳定在3亿至4亿,老龄化水平基本稳定在31%左右,80岁及以上的占老年总人口的比重将保持在25-30%,进入一个高度老龄化的平台期。

(4)伤害问题老年人由于年龄老化带来的生理机能的衰退、心理状态的变化和社会功能减弱,使他们成为伤害发生的高危、脆弱人群.老年人伤害问题已经成为研究如何保护老年人安全、促进其健康、提高其晚年生活质量的关注点。伤害类型:跌伤53.49%;车辆伤24.81%;中毒9.30%;硬物击伤3.10%;烧烫伤2.33%;吞食异物2.33%;动物咬伤1.55%;其他3.08%

(5)老年保健中的常见问题高热或体温过低跌倒和骨折睡眠呼吸暂停便秘尿失禁与尿潴留皮肤瘙痒(6)经济问题(7)临终关怀

2、心理方面的问题(1)感知觉:老年耳鸣的特点:鼓膜变厚,耳道萎缩变窄,对音调的辨别能力尤其是高频声音的辨别越来越困难。这种状况在60岁后变得日益明显。老年味觉改变的特点:咸味首先丧失或减退。(2)认知功能:思维活动变得缓慢,记忆力下降,理解能力下降,接受新事物和适应新环境的能力减弱,学习和创造性思考能力减弱。(3)性格与情绪:变得兴趣范围狭窄,以自我为中心,主动性不足,不愿改变现状,固执己见,情感平常;有的还表现为行为缓慢,动作笨拙而不协调等。

3、社会交往问题孤独、经济困难、无人照顾、缺乏精神慰藉——这三大问题困扰着“空巢家庭”中的老人。空巢家庭的安全谁保证?空巢家庭的生活谁照顾?空巢家庭的问题谁解决?

如何开展老年保健/老年病管理1、老年患者常见的疾病及管理要点高血压冠心病糖尿病慢阻肺肺心病骨质疏松老年痴呆帕金森病老年期抑郁

2、老年人日常生活中的关注教给老人,在设计居室或买日常生活用品时一定要注意一个合理的高度,否则使用起来会非常吃力。(1)目前的标准设计高度不适合老年人居室设

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