平衡与协调功能评定.pptx

平衡与协调功能评定;一、平衡功能评定概述

（一）定义;一、平衡功能评定概述

;稳定极限（limitofstability,LOS）指正常人站立时身体倾斜的最大角度，是判断平衡功能的重要指标之一。

LOS的大小取决于支持面的大小和性质。

正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上时，LOS的周长围成一个椭圆形。前后方向的最大摆动角度约为12.50，左右方向为16;（二）平衡分类;平衡种类;感觉系统包括躯体感觉、视觉以及前庭觉三个系统，在维持平衡的过程中各自扮演不同的角色。;1.平衡感觉输入;感觉输入;感觉输入;正常人站立在固定的支撑面上时，足底皮肤的触、压觉和踝关节的本体感觉输入起主导作用，当足底皮肤和下肢本体感觉输入完全消失时，人体失去感受支撑面情况的能力，姿势的稳定性立刻受到严重影响，此时，闭目站立时身体倾斜、摇晃，甚至摔倒。

;感觉输入;2.中枢整合;3.运动控制;运动控制;运动控制;运动控制;;平衡反应;二、平衡功能评定

（一）目的;（二）平衡功能评估的适应证;（三）评估内容;（四）平衡评定方法;1.观察法;;;2.量表法;（1）Berg平衡量表测试;;（2）Fugl—Meyer平衡评定;;;;;;（五）注意事项;1.下述人体系统中，除了哪项均与平衡功能相关:()

A.躯体感觉系统

B.视觉系统

C.前庭系统

D.自主神经系统

E.运动系统;2.医学范畴内的动态平衡是指:()

A.机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程

B.人体所处的一种姿势或稳定状态

C.能支撑身体并能运动的能力

D.使人体能保持身体某些部位的稳定，同时有选择地运动身体的其他部位

E.身体所处的--种姿势在运动或受到外力作用时，能自动调整并维持姿势的一种能力;3.LOS前后方向的最大倾斜或摆动角度为:()

A.15°

B.13.5°

C.12.5°

D.12°

E.16°;4.Berg量表共有()项。

A.10

B.20

C.12

D.14

E.15;5.Berg量表低于()分表明有摔倒的危险。

A.10

B.30

C.40

D.24

E.15;协调功能评定;一、协调功能评定概述

（一）定义;（二）共济失调常见类型与表现;（2）姿势性震颤：站立时身体前后摇摆

（3）意向性震颤：中脑结合臂病变???主动肌和拮抗肌不能协调地完成有目的的动作。手和手指的精细动作受累，在随意运动中当接近靶时颤动更明显，上肢较重。

（4）轮替运动障碍：完成快速交替动作时困难。

（5）动作节律：完成动作不是一个平滑的动作，而是一连串运动成分。

（6）酩酊步态：步行跨步大，足着地轻重不等，不稳定，足间距离大而摇晃。

（7）大写征;（二）共济失调常见类型与表现;3.脊髓后索共济失调：脊髓后索病变主要表现为本体觉和辨别性触觉障碍，不能辨别肢体的位置和运动方向。脊髓后索共济失调的特点是受视觉影响明显。具体表现为:

（1）平衡紊乱:当受试者闭眼或房间里太黑时，由于视觉反馈的减弱，平衡出现紊乱，站立时身体左右摇晃倾斜，易跌倒。

（2）步态异常:两脚分开较宽，摇摆不定，高抬腿，步距不等，落地有声，走路看脚。（行走时动作粗大，迈步不知远近，落地不知深浅，踩棉花感，需要视觉补偿，黑暗处难行走，闭目难立征阳性）

（3）辨距不良:不能准确摆放四肢位置或不能准确触及某一特定的物体，受试者不用眼睛看就不能说出检查者在他手上或皮肤上写的文字。;二、协调功能评估;协调评定的内容;二、协调功能评估;;（3）示指对指试验：两肩外展90度，两肘伸展。让病人将两食指在中线相触。

（4）拇指对指试验:受试者拇指依次与其他四指相对，速度可以由慢渐快。

;;;;;其他评定常用方法;;注意事项;A;D;谢谢！