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医院用药安全管理制度

第一章总则

为加强医院用药安全管理，确保患者用药安全、有效、合理，降低用药风险，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》及相关行业标准，制定本制度。医院用药安全管理制度的主要目的是通过规范用药流程、加强药物管理、提升医务人员的用药安全意识，以实现患者安全和医院的可持续发展。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有部门、各科室的用药管理及相关工作人员。包括但不限于药品采购、储存、发放、使用、处方、监测等环节。所有参与用药管理的医务人员、药剂师及相关管理人员均需遵守本制度。

第三章管理规范

1.用药安全目标

-确保药品的合法性、有效性和安全性；

-减少用药错误和不良反应的发生；

-提升患者对用药安全的知晓率和参与度。

2.药品采购

-医院药品采购须经过正式渠道，确保药品来源合法；

-采购药品应遵循“优质、经济、安全”的原则，优先选择国家批准的药品。

3.药品储存

-药品储存区应符合国家标准，具备防火、防潮、防盗等安全措施；

-所有药品应按照类别、性质分区存放，定期检查药品的有效期，及时处理过期药品。

4.药品发放

-药品发放应由具备资质的药剂师进行，确保发放药品的准确性；

-药品发放时应附带用药指导，告知患者用药注意事项及可能的不良反应。

5.处方管理

-处方应由有执业资格的医务人员开具，内容应清晰、完整，符合医学规范；

-禁止开具过期、过量或不必要的处方。

6.用药监测

-医院应设立用药监测系统，定期收集用药不良反应报告；

-对于不良反应的发生，应及时评估和反馈，必要时进行患者随访。

第四章操作流程

1.药品申请与采购流程

-临床科室根据需求填写药品申请单，经科室主任审核后提交药剂科；

-药剂科负责审核申请合理性，确认后进行采购，采购完成后进行入库登记。

2.药品储存及管理流程

-药剂科负责药品的入库、分类、存放及定期检查；

-每月进行一次库存盘点，确保账物相符。

3.药品发放及使用流程

-药剂师在发放药品时，需核对处方与患者信息，确保一致性；

-医务人员在使用药品前，需再次确认药品的名称、剂量、给药途径及有效期。

4.用药教育及指导流程

-药剂师在发药时，需向患者提供用药指导，解答患者的用药疑问；

-医院定期组织用药安全知识讲座，提升患者及家属的用药安全意识。

第五章监督机制

1.责任分工

-各科室主任为本科室用药安全管理的第一责任人，确保各项制度的落实；

-药剂科负责全院药品使用的监督和管理，定期向院领导汇报用药安全情况。

2.记录与反馈

-医院建立用药安全记录系统，记录每次用药及不良反应事件；

-每季度召开用药安全分析会议，评估用药安全管理效果，提出改进措施。

3.评估与改进

-医院定期对用药安全管理制度进行评估，结合实际情况进行调整和完善；

-通过问卷调查、患者反馈等方式，收集用药安全管理的意见和建议。

第六章附则

1.解释权限

-本制度由医院药剂科负责解释，确保制度的合理实施和执行。

2.适用条件

-本制度自发布之日起实施，适用于医院内所有药品管理活动。

3.生效日期

-本制度自2023年10月1日起生效，之前的相关规定同时废止。

4.未来修订流程

-如需修订本制度，须由药剂科提出修订建议，经过院领导审批后方可生效。

通过制定和实施本医院用药安全管理制度，旨在为患者提供更安全的用药环境，保障医疗质量，提升医院整体服务水平。希望全体医务人员能够严格遵守本制度，共同维护患者的用药安全。