肝炎患者如何治疗和护理.ppt

２、切断传播途径１、提高个人卫生水平，食前便后洗手的良好习惯。２、加强饮食、饮水、环境卫生管理。３、加强托幼机构卫生管理。４、各服务行业的公共用具应做好消毒处理第31页,共35页，星期六，2024年，5月２、切断传播途径５、防止医源性传播。一人一针一管;严格消毒???６、各级综合医院应建立肝炎专科门诊。７、阻断母婴传播。８、加强血液制品的管理。???９、加强对娱乐服务场所的管理。第32页,共35页，星期六，2024年，5月３、保护易感人群(一)甲型肝炎疫苗主要用于幼儿、学龄前儿童及其他高危人群。(二)人血丙种免疫球蛋白主要用于接触甲型肝炎病人的易感儿童。剂量为0.02～0.05ml/kg，注射时间越早越好，不宜迟于接触后14天。第33页,共35页，星期六，2024年，5月３、保护易感人群(三)乙型肝炎疫苗应纳入计划免疫管理，主要用于阻断母婴传播和新生儿预防及其他高危人群。在有条件的地区，可对学龄前和学龄儿童进行接种。对接种疫苗后抗-HBs消失者可考虑加强免疫。(四)乙型肝炎免疫球蛋白主要用于母婴传播的阻断，可与乙型肝炎疫苗联合作用。此外，还可用于意外事故的被动免疫。

第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月*２２／５*关于肝炎患者如何治疗和护理学习重点是肝炎病人的分型、身体状况、传播途径用药护理、饮食护理及健康指导学习难点肝炎病人的实验室检查结果及临床意义学习重点与难点第2页,共35页，星期六，2024年，5月活动无耐力与肝功能受损、能量代谢障碍有关。营养失调：低于机体需要量与食欲下降、呕吐、腹泻、消化和吸收功能障碍有关。焦虑与隔离治疗、病情反复、久治不愈、担心预后等有关。知识缺乏：缺乏肝炎预防和护理知识。潜在并发症：肝硬化、肝性脑病、出血、感染、肝肾综合征。护理诊断与合作性问题3第3页,共35页，星期六，2024年，5月病毒性肝炎的诊断１、流行病学资料２、临床表现３、实验室检查肝功能检查病毒标记物检测肝纤维化指标４、其他影象学组织病理检查５、病原学诊断第4页,共35页，星期六，2024年，5月临床诊断临床分型：1.急性肝炎：①急性无黄疸型②急性黄疸型2.慢性肝炎：①轻度②中度③重度3.重型肝炎：①急性重型肝炎②亚急性重型肝炎③慢性重型肝炎4.淤胆型肝炎5.肝炎肝硬变第5页,共35页，星期六，2024年，5月１－１、急性无黄疸型肝炎a.流行病学资料：密切接触史［指与确诊病毒性肝炎患者（特别是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液、粪便）或有性接触而未采取防护措施者］。注射史［指在半年内曾接受输血、血液制品，及消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等］。第6页,共35页，星期六，2024年，5月１－１、急性无黄疸型肝炎b.症状：近期内出现的持续几天以上的，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等。c.体征：肝肿大并有压痛、肝区扣击痛，部分患者可有轻度脾肿大。d.化验：主要指血清ALT活力增高。e.病原学检测：阳性。第7页,共35页，星期六，2024年，5月１－１、急性无黄疸型肝炎诊断凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或化验及体征（或化验及症状）均明显阳性，并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清ALT增高，或仅有症状、体征，或仅有流行病学史及b、c、d三项中之一项，均为疑似病例，对其应进行动态观察或结合其他检查（包括肝活体组织检查）做出诊断。疑似病例如病原学诊断为阳性，且除外其它疾病者可以确诊。第8页,共35页，星期六，2024年，5月１－２、急性黄疸型肝炎凡符合急性无黄疸肝炎诊断条件，且血清胆红素＞17.1μmol/L，或尿胆红素阳性，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。第9页,共35页，星期六，2024年，5月２、慢性肝炎既往有乙、丙、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过半年，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史，但影像学、腹腔镜或肝活体组织病理检查符合慢性肝炎改变，或根据症状、体征、化验综合分析也可作出相应诊断。第10页,共35页，星期六，2024年，5月２、慢性肝炎实验室检查１、血清ALT反复或持续升高，２、白蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，３、凡白蛋白≤32g/L、胆红素＞85.5μmo