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医院辐射防护和安全保卫制度

第一章总则

为保障医院内人员的安全与健康，遵循国家及地方有关法律法规，确保医疗设备的安全使用，防止因辐射导致的健康风险，特制定本制度。辐射防护和安全保卫制度旨在创建一个安全的医疗环境，确保医务人员、患者及访客在医院内的辐射暴露在可接受范围内。

第二章适用范围

本制度适用于所有在医院内进行辐射操作的部门，包括但不限于放射科、核医学科、牙科等。所有医务人员、技术人员及相关管理人员均需遵守本制度。

第三章法规依据

本制度依据以下法规和标准制定：

1.《中华人民共和国辐射防护法》

2.《医疗机构放射卫生管理办法》

3.《放射性同位素与射线装置的安全和防护标准》

4.《医疗机构辐射安全技术规范》

第四章辐射防护管理规范

4.1责任分工

-医院管理层：对医院辐射防护工作进行总体规划和管理，确保各项制度的落实。

-放射科主任：负责本科室辐射防护的具体实施和监督。

-安全管理部门：负责对全院辐射防护工作进行监督、检查和评估。

-每位医务人员：在工作中严格遵守辐射防护措施，接受相关培训。

4.2辐射安全培训

医院每年应定期举办辐射安全培训，内容包括辐射基础知识、防护措施、事故处理等。所有相关人员必须参加，并通过考核。

第五章辐射防护措施

5.1设备管理

-所有放射性设备应定期进行检修和校准，确保设备处于良好的运行状态。

-设备使用前，操作人员需检查防护装置是否完好。

5.2人员防护

-操作放射性设备的人员必须佩戴合适的防护装备，如铅衣、铅帽等。

-医务人员在进行放射性检查时，尽量减少不必要的辐射暴露时间，保持安全距离。

5.3患者防护

-对接受辐射检查的患者，医院应提供适当的防护措施，确保患者的辐射暴露控制在合理范围内。

-患者在接受检查前，应告知其相关辐射知识及可能的风险。

第六章安全保卫管理

6.1安全保卫职责

医院安全保卫部门负责对医院内所有辐射设备和相关区域进行安全监控，确保无关人员不得随意进入辐射区域。

6.2监控与记录

-对辐射工作区域应设置监控设备，确保24小时监控。

-定期对辐射水平进行监测，并记录监测结果，确保数据真实有效。

6.3事故应急处理

-一旦发生辐射事故，应立即启动应急预案，迅速进行人员疏散和现场控制。

-事故发生后48小时内，需向相关主管部门报告，并进行事故调查。

第七章监督与评估机制

7.1监督机制

-安全管理部门定期对各科室的辐射防护措施进行检查，确保各项制度的落实。

-对于发现的问题，及时提出整改意见，并跟踪落实情况。

7.2评估机制

-每季度对辐射防护工作进行评估，评估内容包括培训情况、设备状态、事故处理等。

-评估结果将作为医院绩效考核的重要依据。

第八章附则

1.本制度由医院安全管理部门解释，自颁布之日起实施。

2.本制度如需修订，需由安全管理部门提出修订建议，并经医院管理层批准。

第九章记录与反馈

-各部门应对辐射防护工作进行记录，定期向安全管理部门反馈工作情况。

-设立意见箱，鼓励医务人员和患者对辐射防护及安全保卫工作提出建议。

结语

本制度旨在为医院的辐射防护和安全保卫工作提供明确的规范和指引，确保医务人员和患者的安全与健康。希望通过各部门的共同努力，提升医院的辐射安全管理水平，形成良好的辐射防护文化。