EB病毒的临床意义.pptVIP

精选2021版课件*临床表现其他:眼睑浮肿blepharoedema各系统表现:心血管，神经，消化，泌尿，等精选2021版课件*血常规:重要特征淋巴细胞升高为主，并出现异型淋巴细胞（1～3周）异型淋巴细胞超过10%或其绝对值超过1.0×109/LPLT实验室检查I型:泡沫型II型:不规则型III型:幼稚型精选2021版课件*血清学检查:嗜异凝集试验病原学检查:1）EBV特异性抗体检测血清中VCA-IgM，EA-IgG2）EBV-DNA检测:PCR:核酸早期诊断14天(-)3）病毒分离:耗时长，费用昂贵。实验室检查精选2021版课件*抗原antigen抗体antibody衣壳抗原（VCA）IgM抗体急性期诊断的重要指标。IgG抗体在2周达高峰,流行病学调查。早期抗原（EA）急性期（80%的阳性率）活跃增殖的标志核心抗原（EBNA）既往感染标志淋巴细胞决定的膜抗原（LYDMA）既往感染标志膜抗原（MA）中和抗体病原学精选2021版课件*1.临床症状:至少3项以上阳性①发热②咽炎、扁桃体炎③颈部淋巴结肿大(1cm以上）④肝大（4岁以下:2cm以上；4岁以上:可触及）⑤脾大（可触及）2.外周血象:白细胞分类①淋巴细胞总数高于5×109/L比例≥50%或②异型淋巴细胞总数高于1.0×109/L比例≥10%诊断标准精选2021版课件*诊断标准3.病原学检查:急性期核心抗原EBNA抗体阴性，以下1项为阳性①EA抗体一过性升高②双份血清VCA-IgG抗体滴度4倍以上升高③VCA-IgM抗体初期为阳性，以后转阴④VCA-IgG抗体初期阳性；EBNA抗体后期阳转精选2021版课件*EB病毒精选2021版课件*EBV感染—流行病学无种族、性别、地域差异,儿童多见发展中国家80~100%3~6岁儿童已感染,临床无症状或轻微我国3~5岁儿童95%已血清转化精选2021版课件*EBV感染临床症状儿童非特异症状长时间低热,伴有或不伴有淋巴结肿大咳嗽流涕咽炎精选2021版课件*EBV相关疾病传染性单核细胞增多症（Infectiousmononucleosis,IM）慢性活动性EB病毒感染（ChronicactiveEBVinfection,CAEBV）EB病毒相关性嗜血细胞综合征（EBV-associatedhemophagocyticsyndrome,EBVAHS)精选2021版课件*EBV相关疾病伴性淋巴增殖综合征

（X-linkedlymphoproliferativesyndrom）鼻咽癌（Nasopharyngealcarcinoma）Burkitt’s淋巴瘤（Burkitt’slymphoma）霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’slymphoma）精选2021版课件*EBV的结构图精选2021版课件*EBV双链DNA病毒疱疹病毒科,?亚科；基因组Genome:172282bp；有环状和线性两种形式。精选2021版课件*电镜下EBV呈球形，直径约150～180nmEBV:外层囊膜最内层核膜衣壳大分子双链DNA五种抗原:VCA,EA,LYDMA,EBNA,MA精选2021版课件*EBV传染性潜伏期:30-50天，儿童较短（5-15天）传染源:患者和隐性感染者口腔分泌:口-口传播是重要的传播途径宫内感染:少见，即使感染也不会致胎儿异常，未见EBV病毒传染胎儿的报道精选2021版课件*EBV排泌1971,ChangandGolden:发现在口咽分泌物中有淋巴细胞转变抗原