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小青龙汤证;
伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。;
伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服药已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。; 太阳伤寒兼里饮证证治;(一)分 析;水 饮;此外,条文中尚列有三个证是本条文中的难点。;药 前; 不论哪种情况,均须结合主证进行分析判断。;(二)治疗;细辛干
姜法夏;(三)鉴 别;大青龙汤证
小青龙汤证;鉴别2:;(四)应 用;1、哮喘、流感、过敏性鼻炎;;2、无 表证亦可用;3、除原文脉证之外, 结合临床,在望诊方面,须注意以下六个方面。;(1)水色: 寒饮患者,面色可见青紫或黧黑,唇色紫暗,为水寒郁遏阳气。;(2)水斑: 有些患者因寒饮阻滞,营卫气血运行不利,面部出现对称性色素沉着。;(3)水气: 有的病人因水气外溢可见面部眼睑浮肿,或下肢浮肿心跳。;(4)痰多: 原文仅提到咳喘,从临床上来看,寒饮射肺,每每伴有痰多。;(5)下虚者忌用: 用之动冲气; 若下虚而喘甚,可改用茯苓桂枝五味干姜细辛汤。;(6)本条侧重寒饮之证治,但水饮日久化热,成寒热错杂、虚实相间者亦不少。以烦躁,痰胶粘难以吐出、色黄,苔黄白腻可据。宜仲景小青龙汤加石膏或加鱼腥草、天竺黄、桑白皮等。;医案选录:;辨证:水饮素蓄,风寒外束;治则:散寒蠲饮,宣肺平喘;方药:小青龙汤加减。炙麻黄、桂枝各10克,干姜、炙甘草各6克,细辛3克,五味子、法夏、白芍、北杏仁各12克,苏子15克。
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