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急诊科咯血理论考试试题及答案--第1页
急诊科咯血理论考试
A1型
1.以下心血管疾病中最易引起咯血的是[单选题]*
A.二尖瓣狭窄√
B.肺动脉瓣狭窄
C.急性心包炎
D.三尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
答案解析:本题考查的是二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄可突然咯大量鲜血或咳嗽时出现血性痰。
2.发生肺血栓栓塞时,应首先考虑溶栓的情况是[单选题]*
A.合并深静脉血栓形成
B.剧烈胸痛
C.严重低氧血症
D.持续低血压√
E.明显咯血
答案解析:临床将PTE分为急性PTE和慢性血栓栓塞性肺动脉高压两类型,前者多以大面积PTE为
主,临床表现为休克和低血压,后者多呈慢性、进行性发展的肺动脉高压相关临床表现。溶栓治疗适应证:
大面积PTE患者;对于次大面积PTE患者,若无禁忌证可考虑溶栓。
3.双侧支气管扩张者反复大咯血时,最佳的治疗手段是[单选题]*
A.长期口服抗生素预防感染
急诊科咯血理论考试试题及答案--第1页
急诊科咯血理论考试试题及答案--第2页
B.支气管动脉栓塞术√
C.手术切除病变肺组织
D.长期口服钙通道阻滞剂
E.支气管镜下介入治疗
答案解析:根据支气管扩张反复大咳血外科治疗:病变局限者可考虑外科手术,否则采用支气管动脉栓
塞术治疗。
4.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是[单选题]*
A.支气管动脉造影√
B.胸部CT
C.肺动脉造影
D.支气管镜
E.胸部X线片
答案解析:利用支气管动脉造影可以用来检查支气管扩张咯血患者的出血部位。
5.支气管扩张症患者出现咯血时,一般不主张使用[单选题]*
A.抗生素
B.镇咳药√
C.云南白药
D.介入治疗
E.垂体后叶素
答案解析:支气管扩张症患者若咯血量少,可口服云南白药。若中等量咯血,可静脉滴注垂体后叶素。
若咯血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗。抗生素为预防感染的一般性治疗措施。支气管扩张症
咯血患者不应给予中枢性镇咳剂,以免窒息死亡。
急诊科咯血理论考试试题及答案--第2页
急诊科咯血理论考试试题及答案--第3页
6.吸入性肺脓肿最具特征的临床症状的是[单选题]*
A.咳嗽伴胸痛
B.咳嗽伴咯血
C.畏寒、高热
D.呼吸困难
E.咳大量脓臭痰√
答案解析:肺脓肿最具特征表现是咳大量脓臭痰。
7.属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是[单选题]*
A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变
B.合并反复感染
C.窦性心动过缓,阿托品试验(+)
D.合并大咯血
E.合并肺心病√
答案解析:支气管扩张手术治疗禁忌证包括:①患者一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受
手术者;②双侧广泛性支气管扩张,心肺功能明显损害者;③合并肺气肿,哮喘或有肺心病的老年人;④支
气管扩张合并急性感染。
8.最有助于确定支气管扩张大咯血患者出血部位的检查是[单选题]*
A.支气管镜
B.肺动脉造影
C.支气管动脉造影√
D.胸部高分辨CT
E.胸部增强CT
急诊科咯血理论考试试题及答案--第3页
急诊科咯血理论考试试题及答案--第4页
答案解析:选择性支气管动脉造影不仅可以明确出血的准确部位,同时还能够发现支气管动脉的异常扩
张、扭曲变形、动脉瘤形成以及体循环—肺循环交通支的存在,从而为支气管动脉栓塞治疗提供依据。
9.抢救大咯血患者时,最不宜采取的体位是[单选题]*
A.右侧卧位
B.仰卧位√
C.俯卧位
D.侧卧头低足高位
E.左侧卧位
答案解析:对大咯血患者要求绝对
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