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背景
有关CKD-MBD
l自2005年KDIGO建议将以往的“肾性骨营养不良”及“肾性骨
病”范畴扩大为“慢性肾病（CKD）有关性矿物质及骨代谢紊
乱（CKD-MBD）”，CKD-MBD已成为现在全球肾脏病界关
注及研究的热点1。
CKD-MBD
是全身性（系统性）疾病，常具有下列一
个或一个以上表现2
骨转化、矿化、骨容量、
钙、磷、甲状旁腺激素或
骨骼线性生长或骨强度的血管或其他软组织钙化。
维生素代谢异常
D异常；
1.卜磊,etal.,ChinJNephrol,January2010,Vol.26,No.1.
2.KidneyInternational(2009)76(Suppl113),S3-S8.
继发性甲状旁腺功效亢进（SHPT）
lSHPT是矿物质代谢紊乱的重要体现类型之一1，也是CKD-
MBD患者中最常见的异常体现之一2。
lPTH水平的明显增高与患者死亡、住院治疗和骨折的发生率
增加明显有关3。
SHPT的发病机制1,4
PTH的合成和分泌增强
1.活性维生素D在慢性肾脏病继发性甲旁亢中合理应用的专家共识,ChinJNephrol2005,21(11):698-699.
2.JSDT,TherapeuticApheresisandDialysis2008;12(6):514-525.
3.FrancescaTentori,etal.,AmJKidneyDis2008;52:519-530.
4.KidneyInternational2009;76(Suppl113):S22-S49.
SHPT在CKD患者中大量存在
CKD患者血钙、血磷和血iPTH异常的患病率
随疾病进展而不停升高1
钙＜
8.4mg/dllSHPT以PTH水平过分升高、
磷＞4.6mg/dl甲状旁腺增生和钙磷代谢失
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