地特胰岛素体重优势深度解析.pptx

地特胰岛素体重优势的深度解析

诺和

(地替演鸟素)

目录

诺和

(地替膜岛素)

糖尿病和肥胖：剪不断理还乱

1.Hossainetal,NEnglJMed2007;356;213-5;

2.0ldridgeetal.JClinEpidemiol2001;54:928-34;

3.0besityandoverweight.Factsheet

311http://www.whoint/mediacentre/factsheets/fs311/en/

诺和

(地替演鸟素)

目录

诺和

(地替膜岛素)

肥胖是引起胰岛素抵抗的重要原因之一

诺和

(地替演鸟素)

肥胖加重机体胰岛素抵抗，进而影响血糖控制

二甲双胍：增强机体对胰岛素的敏感性

个肝脏胰岛素敏感性10-30%个外周胰岛素敏感性20-40%

李秀钧胰鸟素抵抗和代谢综合症人民卫生出版社；Lebovitz,Eur.J,Pharmacol.2004

LunaB.AmFamPhysiclan.2001;63:1747-1780.:

胰岛素

胰腺

胰岛素+胰岛素受体

结合

亲和力下降

胰岛素抵抗

脂肪血液循环

ParulkaAA.AnnInternMed.2001;134:61-71.

甘油三酯游离脂肪酸

诺和

(地替演鸟素)

β细胞功能表竭/凋亡

●平均BMI33.4±1.1

·6周低能量饮食

●通过正糖钳夹试验

●计算葡萄糖代谢清除率

*

38.4

30.4

减重前减重后

减重可以有效改善胰岛素敏感性

45

36

27

18

9

0

*p0.05

Franssila-KallunkiA,etal.AmJClinNutr.1992;55(2):356-61.

(glucosedisposal)

·12名肥胖受试者

胰岛素敏感性

诺和

(地替演鸟素)

(μmol/min/kgLBM)

葡萄糖清除率

2型糖尿病患者适当减重，有助于改善血糖控制

血糖的降幅)%(

Andersonetal.JAmCollNutr2003;22:331-9

诺和

(地替演鸟素)

体重的降幅(kg)

40

50

60

70

0

-1

10

20

0

目录

诺和

(地替膜岛素)

体重增加对心血管危险因素的不良影响

较基线变化的百分比(%)

PumellJQ,etal,JAMA1998;280;140-146.

诺和

(地替膜岛素)

舒张压

HDL-C

LDL-C

TG

TC

*

*

15-1920-2425-2930-3435-54

Reference

BMI(kg/m²)

*数据经过年龄、性别、吸烟以及糖尿病病程的校正

肥胖增加2型糖尿病患者的死亡风险

1.38

0.97

1.43

1.13

Mulnieretal.Diabet.Med.200623(5):516-21

1.8

1.6

1.4

.6

0.40.2

0

诺和

(地替演鸟素)

(n=28725)

HazardRatio

肥胖T2DM患者适当减重可降低死亡风险

无变化无意增重无意减重有意减重全因死亡

死亡风险CI)

Williamsonetal,DiabetesCare2000;23:1499-504

诺和

(地替膜岛素)

0.8

0.6

%S6)

T

体重减轻10%的益处

肥胖相关的肿瘤风险

40%

空腹血糖

50%

糖尿病

死亡风险

30%

0

-10

0

-20

-30

-40

-50

-60

全因

死亡风险

20%

WilliamsonDF,etal.AmJEpidemiol1995;141:1128-41LeanME,etal.DiabeticMed1990;7:228-33

Andersonetal.JAmCollNutr2003;22:331-9

诺和

(地替膜岛素)

2012年版ADA糖

尿病诊疗指南

BMI25kg/m²或具

有其他糖尿病危险因素

的成人录病前期和

无2坐糖尿病证状大群

的筛查对象

2007版ECS/EASD

糖尿病前期及心血管病

诊疗指南

糖尿病及冠状动脉疾病

患者达到

BMI25kg/m²的控

制目标

糖尿病指南强调对糖