根管充填材料（口腔材料学课件）.pptx

根管塑化液;根管牙髓塑化治疗(resinifyingtherapy)的材料

根管内充分流动和渗透，原位聚合后封闭根管

酚醛树脂（resorcinol-formaldehyderesin)

;Ⅲ液

氢氧化钠lg

蒸馏水2mL

;（1）优点

凝固前，流动性和渗透性很大易充填根管，并渗透入侧副根管及牙本质小管中

聚合后能将根管内残留的组织碎屑及微生物包埋固定，使其成为无害物质，封闭根管

;聚合前具有较强的杀菌作用

聚合后

具有一定的抗菌作用

对尖周组织刺激性较小

;红棕色能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色

不宜用于前牙，以免影响美观

凝固后很难从根管中去除，难以进行根管再治疗

无射线阻射

;FR酚醛树脂为红棕色，能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色，因此不宜用于前牙，以免影响美观

;成人根管狭窄、弯曲、细长且根管预备困难的磨牙、前磨牙的根管充填

不适用于前牙、根尖孔大的乳牙和年轻恒牙

;固体填充尖;主要有牙胶尖、银尖、塑料尖;不能严密地充填根管

辅助充填材料

与糊剂类根管充填材料配合使用

;组成

性能

应用

;古塔胶10％～20％

氧化锌61％～75％

松香1％～4％

硫酸钡10％

其他成分4%（氢氧化钙、碘仿等）

;强度和刚性较低

弹性模量0.10?0.17GPa、屈服强度8.3?11.7MPa

易插入较粗根管，不易插入狭窄、弯曲根管

压力下适应根管形状

对牙本质缺乏粘接性，刺激性小，超充刺激根尖周组织

x线阻射

;;与糊剂类材料联合应用，加热后软化后加压注入根管、弯曲及侧副根管内

冷却凝固体积收缩，与根管壁的密合性下降，提高密合性的方法

温度（保证一定的流动性前提下尽量降低热牙胶）

充填压力（保持较长时间）

;热塑性塑料(刚性及软化温度较高)+传统牙胶

优点及原理

外层牙胶加热软化充分插入根管内,牙胶在内芯的压力下可充满根管的微小间隙

缺点

容易超充填，插入根管口时外覆的牙胶易从内芯上脱落

;牙胶尖与封闭剂联合应用充填一般根管

牙胶热注射充填狭窄、弯曲、形态复杂的根管

固核输送型牙胶尖细小弯曲根管、较长根管、C形根管;70%异丙醇

2%氯己定

5.25%次氯酸钠

;1.组成银99.8%?99.9%,镍0.04%?0.15%,铜0.02%?0.08%

2.性能

具有较高的强度、??性和良好的韧性，容易插入很细的根管内而不易折断。杀菌、抑菌作用和良好的射线阻射性能

缺乏可塑性，与根管壁的贴合性较差，接触唾液、组织液后容易腐蚀，腐蚀释放的金属离子对尖周组织有一定的刺激性,甚至导致根尖周炎。腐蚀产物也会使牙齿变色。银尖充填的根管也不利于后续的根管桩的制备;1. 组成

热塑性树脂

聚烯烃弹性体、聚酯、乙烯-醋酸乙烯酯共聚物、聚己内酯等

填料和射线阻射物

磷酸钙、氢氧化钙、硫酸钡及玻璃粉等

外面包裹甲基丙烯酸酯树脂

;热塑性，温度略低于牙胶尖，组织亲和性较好

室温有更好的弹性和韧性，易于插入弯曲的根管

氯仿溶解取出，或者用根管钻去除

与甲基丙烯酸酯树脂基封闭剂联合应用

;硅酸钙基根管封闭剂;矿物三氧化物凝聚体（MTA）

组成

凝固反应

性能

应用;硅酸三钙(CaO)3.SiO2

硅酸二钙(CaO)2.SiO2

铝酸三钙(CaO)3.Al2O3;2.凝固反应

凝固反应非常复杂,主要是水化反应（硅酸盐水泥）;(1) 固化性能

凝固时间2?4小时，不受潮湿和血液污染影响;①凝固过程中的体积膨胀

②对根管壁有良好的黏附性能，在其表面形成羟基磷灰石或者碳酸化磷灰石，产生生物性根尖孔封闭效果

③具有生物矿化活性，能够促进根尖孔矿化封闭。;碱性，具有抗菌性，抑制兼性厌氧菌，对厌氧菌无效

盖髓时促进钙桥形成

轻微细胞毒性，氧化锌-丁香酚和氢氧化钙;直接盖髓

活髓切断

根尖诱导成形中封闭根尖孔

髓室底穿孔;环氧树脂基封闭剂;1.组成双糊剂型

基质糊剂（base)

催化糊剂（catalyst)

;固化性能

根管封闭性能

组织刺激性;室温下多胺与含有环氧基的树脂发生加成交联反应

固化时间为8?10小时（37°C)

固化后水溶解性低，长期稳定性好

;优点

凝固前流动性好，易渗入侧副根管及牙本质小管内

环氧基开环反应聚合收缩较小（1.46%?1.74%),根管封闭性能较好

缺点

对牙胶尖和根管壁缺乏化学粘接性

;细胞毒性

抗菌性能较弱

对根尖周组织轻微剌激，随时间延长而减弱

一般不会引起牙周骨组织吸收;根管永久性充填封闭

单独应用凝固后不易再取出

牙胶尖联合应用

;根充前忌用过氧化氢溶液冲洗根管

在稍微加热的玻璃板上混合材料，黏度变小便于充填

避免皮肤及黏膜接触未固化的材料

过敏禁用

;甲基丙烯酸酯树脂基封闭剂;1.组成双糊剂

(1)亲水型

(2)自酸蚀型