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良性前列腺增生经尿道前列腺

电切术临床路径

（2019年版）

一、良性前列腺增生临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为良性前列腺增生（ICD-10：N40）。

行经尿道前列腺电切术（TURP）（ICD-9-CM-3：

60.2902）。

（二）诊断依据

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会

泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）。

1.病史：IPSS、QOL评分。

2.体格检查。

3.实验室检查及影像学检查。

（三）选择治疗方案的依据

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会

泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）。

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1.适合经尿道前列腺电切术（TURP）。

2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤10天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD-10：N40良性前列腺增生疾

病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进

入路径。

（六）术前准备（术前评估）≤3天

必需的检查项目：

1.血常规、尿常规；

2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；

3.感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅

毒等）；

4.X线胸片、心电图。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机

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按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕

43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用

时间。

（八）手术日为入院第≤3天

1.麻醉方式：脊椎麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。

2.手术方式：经尿道前列腺电切术（TURP）。

3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。

4.输血：必要时。

（九）术后住院恢复≤7天

1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规；根据患者病

情变化可选择相应的检查项目。

2.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原

则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。

（十）出院标准

1.一般情况良好。

2.拔除尿管后，排尿通畅。

3.耻骨上造瘘口无漏尿（如适用）。

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（十一）变异及原因分析

1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院