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世界中医药２０２１年３月第１６卷第６期·８６５·
国际中医临床实践指南月经过多(2019-10-11)--第1页
国际中医临床实践指南月经过多（２０１９１０１１）
世界中医药学会联合会中华中医药学会
中图分类号：Ｒ２７１１１文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２１．０６．００３
国际中医临床实践指南月经过多（以下简称用循证研究和共识研究相结合的方法制订。工作组
“本指南”）在２０１１年国际妇产科联盟（ＦＩＧＯ）发布按照ＰＩＣＯ［人群（Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，Ｐ）、干预（Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，
的“育龄期非妊娠妇女ＡＵＢ病因新分类ＰＡＬＭＩ）、对照（Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，Ｃ）、结局（Ｏｕｔｃｏｍｅ，Ｏ）］原则
［１］
ＣＯＥＩＮ系统”（其中ＡＵＢＯ包含中医学的月经过构建临床问题模型，对多个中文和外文数据库进行
多）、２０１２年中国中华中医药学会发布的《中医妇科检索。对中医药临床研究采用ＧＲＡＤＥ评价证据体
常见病诊疗指南月经过多》（ＺＹＹＸＨ／Ｔ２０４系［７］，将证据质量等级分为高质量（Ａ）、中等质量
［２］
２０１２）、２０１３年美国妇产科医师学会（ＡＣＯＧ）发布（Ｂ）、低质量（Ｃ）和极低质量（Ｄ）４级；对中医书籍
［３］［８］
的《育龄妇女非妊娠急性异常子宫出血的管理》、类文献采用汪受传等提出的“中医文献依据分级
２０１４年中国中华医学会妇产科学分会内分泌学组标准”，将证据质量从强到弱依次分为、、、
ⅠⅡⅢⅣ
［４］
发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》等基础和Ⅴ５级；证候、治疗方药部分的文献及其对应的证
上，结合近年来海内外临床研究证据，进行证据分级据级别，以及部分无文献证据的中成药（均来自中国
和意见推荐，经过专家论证形成本指南。２０１９年版国家基本医疗保险药品目录、２０１８年版国
本指南起草程序遵守了世界中医药学会联合会家基本药物目录和２０１５年版中华人民共和国药典）
发布的《世界中医药学会联合会国际组织标准管理推荐给海内外４０位中医、中西医结合、西医妇产科专
办法》和ＳＣＭ０００１２００９《标准制定和发布工作规家，将针灸治疗部分的文献及其对应的证据级别，推
范》。本指南由世界中医药学会联合会发布，版权归荐给海内外３０位针灸专家，均经过２轮德尔菲法问
世界中医药学会联合会所有。卷调查，获得专家推荐意见及强度（强推荐、弱推荐、
月经过多是妇科常见病、多发病，近１／３的育龄不推荐），将专家共识度≥７０％的条目纳入指南内容。
女性受月经过多困扰［５］，在妇科门诊中以“月经过本指南中所有中医证候、症状、舌脉及治疗方药
多”为主诉就诊者占就诊病因的第３位［６］。各种导的推荐均按证据等级和专家推荐意见采纳。本指南
致异常子宫出血（ＡｂｎｏｒｍａｌＵｔｅｒｉｎｅＢｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）的技术内容不能替代宣传教育、预防措施等其他工作。
的原因均可能表现为月经过多，属于排卵障碍性异常１范围
子宫出血（ＡＵＢＯｖｕｌａｔｏｒｙＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＡＵＢＯ）范畴。本
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