孕妇营养与膳食指导.pptx

孕妇营养与膳食指导;一、孕期的营养生理特点

★代谢改变(内分泌系统发生变化:雌激素\孕酮\绒毛膜促性腺激素分泌增加)

孕期合成代谢增加、基础代谢升高；

消化系统功能改变：消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，常出现胃肠胀气及便秘(孕酮水平升高所致)；

孕早期常有恶心、呕吐，对某些营养素

如钙、铁、VB12和叶酸的吸收能力增强。;★血容量及血液动力学变化

孕期血容量增加幅度大于红细胞的增幅使血液相对稀释，可出现生理性贫血（血浆容积增加40％-60%，RBC数增加15％～20％）；

孕早期有血清总蛋白的降低(组织水肿)，

孕期除血脂及维生素E以外，几乎血浆中

所有营养素均降低。;一、孕期的营养生理特点;孕妇营养与膳食指导;据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围;

孕前营养状况好，可为妊娠提供良好条件。平时营养较差的孕妇，易患妊娠毒血症，胎儿死亡率高，新生儿体重低。

口服固醇类避孕药停药后怀孕者，应注意叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素B2的补充。;三、孕期营养需要;（二）蛋白质

孕期对蛋白质的需要量增加，以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。推荐增加量在早期0g/d，中期15g/d，晚期为30g/d。

(优质蛋白应占1/2以上)

;（三）脂类

n-3系列的脂肪酸摄人占总能量的0.5-2%；n-6系列的脂肪酸摄人占总能量的2.5-9%；饱和脂肪酸占总能量的10%。

（四）碳水化合物

每日应至少摄入150-200克

的碳水化合物。;（五）矿物质

由于孕期的生理变化、血浆容量和肾小球滤过率的增加，使得血浆中矿物质的含量随妊娠的进展逐步降低。孕期膳食中可能缺乏的主要是钙、铁、锌、碘。;三、孕期营养需要;（六）维生素

1.VA：在早期为700ugRE/d，中晚期

770ugRE/d(缺乏与低出生体重和早产有关)。

2.VD：孕期缺乏影响胎儿的骨骼发育及

母亲骨质软化症。在早期、中期和晚期均为10ug/d。

3.B1和B2：B1与食欲、肠蠕动和乳汁分泌有关。B1缺乏孕妇易发生便秘、呕吐、肌肉无力、分娩困难。建议孕妇B1摄入量为1.5mg，B2为1.5mg。

;（六）维生素

4.B6：整个孕期为1.7mg/d。

5.B11：为满足快速生长胎儿的

DNA合成，胎盘、母???组织和

红细胞增加等所需的叶酸，孕妇

对叶酸的需要量大大增加。整个孕期600ug/d。

6.VC：在早期为100mg/d，中晚期115mg/d。;营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)

骨质软化症(Ca,VD)

营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB1\VB12严重缺乏引起);五、孕期营养不良对胎儿的影响;六、妊娠期的膳食原则

妊娠早期：

（1）按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物；

（2）选择容易消化的食物以减少呕吐；

（3）想吃就吃，少食多餐；

（4）为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，应静脉补充至少150g葡萄糖；

（5）为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400－600ug/d；

另注意摄取不饱和脂肪酸-DHA。;孕妇营养与膳食指导