肺功能基础与临床应用.ppt

(三)最大呼气中段流量

(maximalmid-expiratoryflowcurve,MMEF)FVC曲线分两部分：----注意用的FVC曲线用力依赖部分：初始呼气阶段：受主观用力影响非用力依赖部分：中段、末段：受小气道直径影响(因为此段为低肺容量段，肺弹性回缩力下降，气道口径缩小，流量较低)第96页,共110页，星期六，2024年，5月(四)最大呼气平均流量（MEAF）方法：是把普通肺量计描的FVC曲线容积分成若干等份，一般为8～10等份，然后分别计算出各段的最大呼气平均流量。区别：MEAF：属容积－时间体系，计算出参数代表不同肺容积阶段内最大呼气平均流量。MEFV：从流量－容积体系中测得不同肺容积水平的最大呼气瞬间流量。第97页,共110页，星期六，2024年，5月(四)最大呼气平均流量（MEAF）指标：把FVC曲线肺容积轴分成4或8或10等份，算出呼出各个部分所需的时间，然后相应的FEF＝△V/△t。FEF25～75（即过去称之为MMEF）相当于V50。FEF45～55相当于V50。FEF75～85相当于V25。FEF70～80相当于V25。第98页,共110页，星期六，2024年，5月(五)用力呼气肺量图平均排出时间(meantrainsittime,MTT）

部分平均排出时间(partialmeantrainsittime,MTTp）MTT：代表整个用力呼气过程中气体从肺泡排出到口腔平均时间。MTTp：代表用力呼气过程中某一肺容积阶段内气体平均排出时间。第99页,共110页，星期六，2024年，5月(五)用力呼气肺量图平均排出时间

（meantrainsittime,MTT）;

部分平均排出时间

（partialmeantrainsittime,MTTp）MTT：代表整个用力呼气过程中气体从肺泡排出到口腔平均时间。MTTp：代表用力呼气过程中某一肺容积阶段内气体平均排出时间。意义：对小气道阻塞的敏感性较Vmax好，与MET相似指标：MTT、MTTp1～10，其中MTTp1～5受主观用力因素影响较大，小气道功能常用MTTp6、7、8、9。第100页,共110页，星期六，2024年，5月(六)用力呼气曲线分段水平夹角：从FVC曲线测量出的，介于FEF25～75和FEF75～85之间。高峰段水平夹角：200～1200ml两点连线延长线与时间轴夹角α1；中段水平夹角：25%VC～75%VC两点连线延长线与时间轴夹角α2；末段水平夹角：50%VC～100%VC两点连线延长线与时间轴夹角α3；夹角α2－－可较好地反映小气道功能第101页,共110页，星期六，2024年，5月(七)气体滞留指数（AT指数）＝VC－FVC/VC×100%慢性支气管炎：男性8.7，女性7.7；肺气肿：男性19.1,女性13.0；肺心病：27.5,30.8。原理：由于小气道阻塞和/或肺泡弹性回缩力下降，造成用力呼气小气道闭合早，缓慢呼气小气道闭合晚，从而造成VC与FVC的差别意义：认为该项指标较常规肺功能测定更敏感，有人认为与CV/VC%、MEEFV曲线相符第102页,共110页，星期六，2024年，5月(八)频率依赖性肺顺应性

frequencydipendenceofdynamicCompliance,FDC定义：单位压力改变所引起的相应肺容积变化肺顺应性的测量:公式:肺顺应性(CL)=肺容积的变化(△V)×跨肺压的变化(△P)单位:L/cmH2O(跨肺压=肺内压-胸内压.)分类：静态肺顺应性动态肺顺应性－－是指呼吸周期中，气流未阻断时所测得的肺顺应性。第103页,共110页，星期六，2024年，5月(八)频率依赖性肺顺应性

frequencydipendenceofdynamicCompliance,FDC动态肺顺应性的频率依赖性：正常人肺内肺泡的充盈和排空几乎同步，故动态顺应性与静态顺应性相同，当动态顺应性随呼吸频率增加而降低。时间常数（time