肌电图在神经系统疾病中的应用.ppt

静息状态肌强直电位肌肉自主收缩或受到机械刺激时产生的异常放电波幅通常为10μV-1mV，频率为25—100Hz。放电过程中波幅和频率逐渐衰减，扩音器可传出“飞机俯冲或摩托车减速”样声音见于各种原因所致肌强直第31页,共40页，星期六，2024年，5月小力收缩-运动单位电位（MUAP）测定指标：时限、波幅和多相波百分比第32页,共40页，星期六，2024年，5月异常MUAPs（1）神经源性损害时限增宽20%波幅增高多相波百分比增高:束颤电位，肌纤维颤搐，痉挛第33页,共40页，星期六，2024年，5月异常MUAPs（2）肌源性损害时限缩短20%波幅降低多相波百分比增高第34页,共40页，星期六，2024年，5月大力收缩正常单纯相病理干扰相第35页,共40页，星期六，2024年，5月重复电刺激（RNS）第36页,共40页，星期六，2024年，5月概况利用超强重复电刺激周围神经后在相应肌肉上记录动作电位的一种技术。主要用于检测神经肌肉接头功能。常用神经：尺神经、副神经、面神经、腋神经，根据刺激频率分为低频和高频RNS第37页,共40页，星期六，2024年，5月低频刺激一般选择3Hz、5Hz，第4或第5个波幅下降超过10-15%为可疑，下降大于15%为阳性，在检查神经和肌肉接头病变时最常用。第38页,共40页，星期六，2024年，5月高频刺激高频刺激一般选择20Hz，如高度可疑，应继续行50Hz刺激，比较最后一个波和第一个波幅，动作电位波幅明显增高，异常者可增高达基线的200%，大于56%为可疑，大于100%为阳性。主要是对那些可疑突触前膜病变的患者。第39页,共40页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月*TheprincipalgoalsofeveryEDXstudyaretolocalizethedisorderandassessitsseverity.Ifthedisorderlocalizestotheperipheralnerves(i.e.,neuropathic),EDXstudiesoftenyieldfurtherkeyinformation,includingthefibertypesinvolved,theunderlyingpathophysiology,andthetemporalcourseofthedisorder.Occasionally,informationfromtheEDXstudyissospecificthatitsuggestsapreciseetiology.Inmostcases,however,theexactetiologycannotbedefinedbasedonEDXstudiesalone.*Recordingelectrodesareplacedoverthemuscleofinterest.Ingeneral,thebelly-tendonmontageisused.Theactiverecordingelectrode(alsoknownasGI)isplacedonthecenterofthemusclebelly(overthemotorendplate),andthereferenceelectrode(alsoknownasG2)isplaceddistally,overthetendontotllemuscle.*F波潜伏期（ms）－M波潜伏期－1）/2

**单纤维针电极记录面积为25um，记录面积为300um2同心圆针电极直径0.2-0.8mm，记录面积为0.021-0.068mm2**与安静时肌膜氯离子通透性减小有关，多见于肌肉自主收缩或受机械刺激后。波幅通常为10μV—1mV，频率为25—100Hz。放电过程中波幅和频率逐渐衰减，扩音器可传出“飞机俯冲或摩托车减速”样声音。见于各种原因所致的肌强直。*关于肌电图在神经系统疾病中的应用肌电图（electromyography，EMG）记录肌肉静息、随意收缩及周围神经系统受刺激时电活动的电生理诊断技术。第2页,共40页，星期六，2024年，5月周围神经系统（PNS）PrestonDC.ElectromyographyandNeuroInusc