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2024年介入手术室管理规章制度(3篇)--第1页
2024年介入手术室管理规章制度
1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监
测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录
备查。
3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消
毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确
认。
4、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭
菌有效日期，包装有无破损、潮湿。
5、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定
期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一
起。
6、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。
7、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处
理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物
品应单独专门处理。
2024年介入手术室管理规章制度（2）
导言
手术室是医院中最重要的区域之一，是进行各类手术的关键场
所。为了确保手术室的安全、高效运行，维护患者的权益和安全，制
定本手术室管理规章制度。本规章制度适用于所有医院的手术室，旨
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2024年介入手术室管理规章制度(3篇)--第1页
2024年介入手术室管理规章制度(3篇)--第2页
在规范手术室的工作流程、操作准则和安全措施，提高手术室管理水
平。
第一章一般原则
第一条手术室是临床病区中专门用于进行手术的区域，必须严格
遵守各项规章制度和操作准则。
第二条手术室应设专门的管理机构，负责手术室日常管理和协调
各类工作。
第三条手术室的医生、护士、技术人员等必须持有相关资质证
书，并定期参加培训和考核。
第四条手术室人员应严守职业道德和保守患者隐私，确保患者信
息的机密性。
第五条手术室应配备齐全、先进的设备和器械，并进行定期维护
和检测，确保其正常运行和安全使用。
第六条手术室应建立紧急应急预案，培训人员应熟悉预案并能够
熟练操作。
第七条手术室应建立统一的手术室记录系统，记录手术、器械使
用情况、术后病情评估等信息。
第二章手术室管理流程
第八条手术室的手术排班应由专门人员负责，根据医生和手术室
资源安排手术时间。
第九条手术前必须进行患者身体检查，包括血压、心率、体温等
指标，确保患者具备手术条件。
第十条手术室应按照严格的手术准备流程进行手术台、设备、麻
醉药剂等准备工作。
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2024年介入手术室管理规章制度(3篇)--第3页
第十一条手术室的手术前会诊必须进行，确保患者病情明确、手
术方案合理。
第十二条手术室应建立严格的手术操作规范，确保手术操作规
范、高效、安全。
第十三条手术室应在手术结束后对手术室进行清洁和消毒，确保
手术台、设备等清洁无菌。
第十四条手术室管理人员应定期组织手术室例会，总结工作经验
和不足，协调工作进展。
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