DBXM059-2021推拿疗法治疗小儿肌性斜颈操作规范.docVIP

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FORMTEXT吉林省地方标准

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FORMTEXT推拿疗法治疗小儿肌性斜颈操作规范

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FORMTEXT2022-FORMTEXT02-FORMTEXT01发布

FORMTEXT2022-FORMTEXT05-FORMTEXT01实施

FORMTEXT吉林省中医药管理局???发布

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目??次

TOC\h\z\t前言、引言标题,1,参考文献、索引标题,1,章标题,1,参考文献,1,附录标识,1前??言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语与定义 1

4诊断依据 2

5鉴别诊断 2

6治疗 2

7兼证 3

8注意事项4

9家庭护理 4

10随访 5

前??言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由吉林省中医药管理局提出并归口。

本标准起草单位：长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）。

本标准主要起草人：米继强、刘爽、郭亦男、原晓风、孙丽平、周梦晓、程雪。

推拿疗法治疗小儿肌性斜颈操作规范

范围

本标准规定了推拿疗法治疗小儿斜颈的操作步骤、要求、注意事项及禁忌。

本标准适用于小儿肌性斜颈的推拿治疗。

规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T16751.1-1997中医临床诊疗术语疾病部分

GB/T16751.2-1997中医临床诊疗术语症候部分

GB/T16751.3-1997中医临床诊疗术语治法部分

GB/T12346腧穴名称与定位

GB15982医院卫生消毒标准

术语与定义

下列术语和定义适用于本标准。

小儿斜颈(childrenstorticollis)

小儿肌性斜颈是指以头向患侧歪斜、前倾，颜面旋向健侧，使颈部活动受到限制的临床常见病。临床上，斜颈除极个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈、视力障碍的代偿姿势性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

4诊断依据

4.1患儿头倾向患侧，颜面转向健侧。

4.2头与面部可产生继发性畸形，患侧颜面部较健侧颜面部小。

4.3触诊时在患侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物。

4.4排除脊柱畸形引起的骨性斜颈、视力障碍代偿姿势性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性斜颈。

5鉴别诊断

需要与神经性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、婴儿良性阵发性斜颈相鉴别。

6治疗

6.1治疗原则

活血化瘀，消肿散结。

6.2操作前准备

局部可使用润滑剂，如滑石粉、玉米淀粉等。

6.3体位

可选择仰卧位或坐位。

6.4操作规范：

6.4.1术者用拇指或食、中指螺纹面推揉患侧的胸锁乳突肌2?3分钟；

6.4.2拇指与食、中指相对，拿捏患侧胸锁乳突肌2?3分钟；需重点推揉、拿捏局部肿块与条索状挛缩部位；

6.4.3然后术者一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，反复进行8?10次；

6.4.4接着一手扶住患侧头部，一手托住健侧下颌部，将患儿面部慢慢向患侧旋转3?5次；

6.4.5然后再次推揉患侧胸锁乳突肌1?2分钟；

6.4.6最后用拇指按揉患侧的耳后高骨、风池、肩井及翳风等穴位4?6分钟。

7兼证

7.1若患儿肺气不足，常咳嗽、发热、流鼻涕，加头面部四大手法、清补肺经等；

7.2若患儿脾气不足，主要表现为纳少、腹胀，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄等，加清补脾、揉板门、运内八卦、揉一窝风、分腹阴阳、天枢穴、上脘、中脘、下脘等；

7.3若患儿肾气不足，生长缓慢，加补肾经、揉二人上马、捏脊等。

8注意事项

8.1小儿斜颈治疗越早，治愈率越高，因此要注意早发现、早治疗。

8.2治疗时重点施治胸锁乳突肌的病变，同时也应顾及面部、颈肩部的变化，及时治疗，尽量避免畸形的发生。

8.3本病病程较长