- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
厚仁精神病医院病历质控实施方案
一、背景及目的
随着医疗行业的不断发展,病历质量控制已成为提
高医疗服务质量、保障患者安全、提升医院管理水平的
重要环节。病历是医疗质量和病案管理的基础,是临床
教学、科研和管理的宝贵资源。为了提高厚仁精神病医
院病历质量,规范病历书写和管理,确保医疗安全,结
合我国相关法规和标准,制定本实施方案。
本实施方案旨在通过建立健全病历质量控制体系,
规范病历书写、审查、质控等工作流程,提高病历质量,
保障医疗安全,提升医院整体服务水平。
二、组织架构与职责
1.成立病历质控小组:由医院领导、医疗管理部门、
临床科室、护理部门、医技部门等相关人员组成。病历
质控小组负责制定病历质控工作计划、评估病历质量、
分析问题并提出改进措施。
2.设立病历审查小组:由具有丰富临床经验和病历
审查能力的医护人员组成。审查小组负责对临床科室提
交的病历进行审查,确保病历符合相关规范和要求。
3.各临床科室设立病历质量管理员:负责本科室病
历质量的日常管理,督促和指导医护人员按照病历书写
规范进行书写。
4.医疗管理部门:负责对全院病历质量进行监督和
管理,定期对病历质控工作进行评估和总结。
三、病历质控工作流程
1.病历书写规范培训:对新入职医护人员进行病历
书写规范培训,提高病历书写能力。
2.病历书写指导:病历质量管理员对临床科室进行
病历书写指导,督促医护人员按照病历书写规范进行书
写。
3.病历审查:病历审查小组对临床科室提交的病历
进行审查,重点关注病历的完整性、准确性、及时性等
方面。
4.病历质控评估:病历质控小组定期对全院病历质
量进行评估,分析存在的问题,并提出改进措施。
5.持续改进:病历质控小组根据评估结果,对病历
质量控制体系进行持续改进,提高病历质量。
四、病历质控措施
1.建立健全病历书写规范:根据国家中医药管理局
《中医病历书写规范》等相关法规和标准,制定适用于
精神病院的病历书写规范,并定期更新。
2.加强病历书写培训:组织定期的病历书写培训课
程,提高医护人员的病历书写能力。
3.建立病历审查制度:设立病历审查小组,对临床
科室提交的病历进行审查,确保病历质量。
4.设立病历质控指标:制定病历质控指标,对病历
的完整性、准确性、及时性等方面进行评估。
5.开展病历质控巡查:病历质控小组定期对临床科
室进行病历质控巡查,督促科室改进病历质量。
6.强化病历质量考核:将病历质量纳入科室及个人
绩效考核体系,激励医护人员提高病历质量。
五、预期效果
通过实施本方案,预期可以达到以下效果:
1.提高病历质量:病历书写规范得到普及,病历完
整性、准确性、及时性得到保障。
2.提高医疗安全:病历质量的提升有助于减少医疗
差错,保障患者安全。
3.提升医院管理水平:病历质控体系的建立和完善
有助于提升医院整体管理水平。
4.提高医护人员素质:病历质控培训和考核有助于
提高医护人员的业务素质。
本实施方案旨在通过建立健全病历质量控制体系,
规范病历书写和管理,确保医疗安全,提升医院整体服
务水平。希望全体医护人员积极参与,共同努力,为提
高厚仁精神病医院病历质量贡献力量。
文档评论(0)