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加拿大蓝图阅读理解

一、主要概念与策略

1、设计架构

业务架构：业务需求——业务目标、体系架构、业务内容

概念架构：工作流、服务、信息（来自业务架构的需求汇总概念-是什么？）(以上为业

务需求-业务模型)

逻辑架构：需求分析及概要设计-用例、数据模型(静态模型)、信息处理流程(序列图、

活动图等动态模型)

物理架构：部署模式

2、参与者

医疗机构

卫生管理机构

患者/人/客户

3、EHRS-电子健康档案解决方案

定位人、医疗机构、地点的机制-注册；

患者为中心的电子健康档案（EHR）；

BI展现；

集成和互操作性的通用服务和标准；

流程和个案管理；

决策支持服务；

支持卫生监控和研究的服务；

以确保隐私和安全的服务；

支持可靠和高可用电子通讯的物理设施(基础设施)；

技术策略

重用、互操作

基于服务、粒度、灵活性和可复用功能满足架构不同层次的需求。

4、电子健康档案信息结构（EHRi）-基础架构

-软件解决方案

-数据定义

-通讯标准

用户、资源身份注册系统

患者/客户，医疗服务提供者，服务地点，应用程序的最终用户、疾病术语、处置行为、其他

相关临床资料。凡是持有患者/客户知情同意资料的登记

处也属于EHRi。

EHRi的域存储库

管理和保持患者临床信息的一致性。

共享健康档案库

存储医疗服务事件和临床观察相关事件的信息。

纵向档案服务（LongitudinalRecordService）

用来协调以患者为中心的来自于不同服务域和注册地的就诊、信息更新和地点信息。

标准的通用服务和通讯服务

以维持总体架构内不同组件的信息互操作性，以及维持互操作性和多个EHR信息结构和服务

点（PoS）应用之间的数据提取。

标准化信息和消息结构以及业务交易

支持EHR信息流入流出的交流。

EHR浏览器

作为一个通用的展示应用服务于终端用户访问、搜索并查看相关授权的客户相关临床资料。

技术策略

PoS与EHRi间高度的分散性和抽象性。EHRi是PoS的传送通道

网络能力

提供临床信息共享

安全与隐私策略的受控环境

能够识别各种各样功能及他们的操作环境的POS接口

确保及时性，准确性和信息的完整性

EHRi中信息由POS应用分散EHR数据域数据组成

一些域解决方案同时担当着EHR服务和POS功能的双重角色（比如DIPACS域解决方案）

EHR信息基于PoS应用以及终端用户的可靠数据源

一个EHR信息结构可能在任何一区域卫生机构层面实施，但要考虑到高度的灵活性和满足

区域和省际需要的能力

内部组件保证所有参与系统都能方便地获得数据：注册和安全服务，这些内部组件只用

于EHR信息结构的界内，并且决不能泄露于任何PoS功能

5、电子健康档案服务（EHRService）

提供安全和持续终身的档案，记录其主要的病史和在医疗体系内所接受的医疗服务。档案可

以随时随地在需要高质量的医疗服务时用电子方式传递给授权的医疗机构及个人。

-服务的抽象概念

6、纵向记录服务（LRS）

在电子健康档案信息结构（EHRi）中，纵向记录服务（LongitudinalRecordService，LRS)

是协调和管理客户存在性和位置的临床信息核心组件。LRS主要特征之一是一个索引，对所

有事件进行跟踪并保持在一个电子健康档案信息基础架构中。通过这个索引，客户可以随时

查看纵向和跨域之间统一的临床资料。

-整合的索引

技术策略

实现跨地域性的纵向角度观察患者的EHR信息

跨域、跨注册点交换信息监管的事务控制中心，建立和处理事务

支持对健康记录进行定位索引，利用这个索引获取信息，得到医疗事件详细临床数据产

生的地址信息。

纵向记录服务能够计算出在其它的EHR信息结构中，数据存在于何处，并且利用这些信

息与其它EHR信息结构产生大量的数据交换，从而完成查询应答

纵向记录服务能够处理复杂混合的事务，这需要结合许多其它不同的域和EHR信息结构

的信息。但这要考虑到效率和最优化的问题，否则如此复杂的混合事物则无法实现。