护理分级与分级护课件.pptVIP

护理分级与分级护理;关于发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准的通告

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

国卫通〔2013〕6号

现发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准，其编号和名称如下:;汇报内容;护理标准专业委员会成立;一、标准对护理工作的影响;1.认识标准：;2.标准与法规的关系：;2.标准与法规的关系：;2.标准与法规的关系：;2.标准与法规的关系：;3.护理工作是否需要标准化;4.标准对护理专业发展的影响：;5.标准应用中的注意事项;二、正确理解护理分级与分级护理;（一）护理分级出台背景:;（一）护理分级出台背景:;（一）护理分级出台背景:;（一）护理分级出台背景:;?（4.一国）际）资护料理：2分0世级纪5出0年台代以背来景，以：患者护理需要为依据提出了患者分类系统，根据患者每天所需要的护理时数，量化护理活动并划分护理等级，达到分析护理人力需求并以此指导护理人力配置的目的。

美国：根据患者病情轻重分为1、2、3、4级，并将每项护理操作所需的时间输入电脑，进过计算得出每班所需护士数，护士长根据各级护理人员的职责、能力和患者的需求分配管床护士，

日本：根据患者病情轻重分为ABC三个度，同时根据患者的生活自由度分为1-4级，由3个度4个级组合为12个类别A1-A4；B1-B4；C1-C4等;（二）、护理分级:;（二）、护理分级:;2护、理分术级语n和urs定ing义cl:assification

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

解释:

“和”即二者均考虑:病情+自理能力

“或”即在特定情况下考虑其中的某一方面:如病情危重处于抢救的中毒性休克患者仅一项科确定为特级护理，如:患者老年痴呆各方面生命指针平稳但无正常意识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项科确定为一级护理。;2.术语和定义：;2.术语和定义：;3.护理分级;3.2分级方法;33.2..21.分患级者入方院法后应根据患者病情严重程度确定病情等级。;3.2分级方法;3.3分级依据;特级护理患者的护理要点;3.3分级依据;一级护理患者的护理要点;33..33.分3.级符依合以据以据下情况之一，可确定为二级护理：

病情趋于稳定或未明确诊断前???仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。

解释：

此处“未明确诊断”应与仍需观察，且自理能力轻度依赖并存；

明确了在患者病情好转前提下须同时参考患者自理能力等级作为定级依据；

在无病情影响状态下，自理能力中度依赖作为定级依据。病情趋于稳定后，患者的自理能力的评估重要性凸显。;二级护理患者的护理要点:;3.3分级依据;三级护理患者的护理要点:;;44.1.分级自依理据：能力分级;表1自理能力等级;三、正确使用barthel指数评定量表及barthel指数评定细则;barthel指数评定量表;barthel指数评定细则;barthel指数评定细则;barthel指数评定细则;barthel指数评定细则;barthel指数评定细则;barthel指数评定细则;barthel指数评定细则;barthel指数评定细则;barthel指数评定细则;barthel指数评定细则;正确评估患者的自理能力;?正2、确完评全估不患能和者完的全自自理理可能以力用排除法

1、当患者处于抢救、病重、病危或病情不稳随时可发生变化等情况时，患者的自理能力评估的过程客观上可以忽略，事实上特级、一级的标准中（一级护理d条款明确自理能力重度依赖者外），其他条款均未涉及患者自理能力的描述。

2、对部分年轻力壮，思维正常、行动自如等择期手术或手术无明显活动功能影响的即将出院患者，基本也可以忽略自理能力评估的过程并直接显示自理能力等级

3、当患者病情趋于稳定仍需观察室级别调整需要谨慎并需要避免患者主观活动意愿及自我感觉与疾病本身对活动限制之间存在差异，应客观评估患者的自理能力

4.病情稳定的特殊群体患者自理能力是护理分级的重要依据;正确评估患者的自理能力;四、正确实施护理分级标准;实施要求;实施要求;如何理解标准的内容:;如何具体实施医护共同制定护理级别;主要说明的问题:;结束语: