2022年慢性病防控实施方案范文.pdf

2022年慢性病防控实施方案范文

创建慢性病综合防控示范区

实施方案

为进一步加强和规范我镇慢性非传染性疾病（以下简称“慢性

病”）预防控制工作，争创慢性病综合防控示范区，根据韩政___发

【___】

38号《韩城市人民__关于韩城市创建慢性病综合防控示范区实施

方案___》和韩卫发【___】

25号《韩城市卫生和计划生育__关于分解韩城市创建慢性病综合

防控示范区实施方案工作任务___》的要求，为做好我镇慢性病综合防

控示范区创建工作，特制定本方案。

一、指导思想

通过在全镇建立政府主导、全社会参与的慢性病综合防控工作机

制和___网络体系，实现多环节、多层次、多措施控制慢性病社会和个

体危险因素，减少慢性病的发生，降低慢性病的危害，遏制慢性病上

升趋势，不断总结经验，全面推动我镇慢性病与反控制工作深入开

展。

二、工作目标

及主要指标

（一）、工作目标

1、通过示范区创建工作，逐步完善我镇慢性病综合防控体系建

设，达到慢性病综合防控去标准。

2、建立政府主导、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控

工作机制与体制。

3、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，

提高专业人员技术水平和服务能力。

4、规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理

系统。

5、探索适合我镇的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

（二）主要指标

1、知识知晓率。示范区人群慢性病知识知晓率达到___%以上；自

我血压水平知晓率达到___％，自我血糖水平知晓率达到___％。

2、健康行为形成率。成年男性吸烟率控制在在现有基础上下降

___%；人均每日食盐摄入量低于___克；平均每天运动量6000步以上

的成年人的比例达到___%以上。

3、慢性病早期发现率。高血压、糖尿病登记率不低于全省患病率

的___%；干预重点人群癌症早诊率不低于___%。

4、慢性病管理率。人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不

低于___%和___%。

5、慢性病控制率。人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分

别不低于___%和___%。

三、工作内容

1、建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖示范村全人

群的慢性病监测系统，基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断

提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布我院慢性病预防

控制相关信息。

2、广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预

防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理

平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活

动，建立长效运行机制。基本要求如下：

①、设置健康教育宣传栏。镇中心卫生院宣传栏不少___个，各村

卫生室不少___个，每个宣传栏的面积不少于___平方米。宣传栏一般

设置在户外最明显的地方，每月最少要更换___次健康教育宣传栏内

容。内容要通熟易懂，便于大家理解。广泛开展慢性病预防宣传教

育，提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要

求。

②、卫生院为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知

识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理

念。

③、我院根据全国各个卫生日“全国高血压日、联合国糖尿病

日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健___活方式行

动日”为主题，在逢集时、人多地方发放宣传资料、张贴标语等形

式、开展健康咨询等活动。

3、深入开展全民健___活方式行动。面向全人群，深入开展全民

健___活方式行动，提高居民自我管理健康的技能。推动合理平衡饮

食、促进健身活动三个重点，开展四项行动，包括“人人知体重（腰

围），成人测血压行动”，“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”，促

进人群健康行动”和“慢性病主题日宣传活动”等系列行动.

4、重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。①、我院每年为

重点人群提供一次免费健康体检，及早发现慢性病高危人群。在有条

件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。

②、各村卫生室落实___岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身

高、体重、腰围、血糖等服务吗，建立高血压、Ⅱ型糖尿病健康指