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教育培训机构补课申请表模板

请按照以下模板填写补课申请表。

个人信息

-姓名：

-年龄：

-性别：

-联系方式：

课程信息

-课程名称：

-开班日期：

-上课时间：

-上课地点：

原因说明

请简要说明为什么需要补课，包括但不限于以下情况：

-缺课原因：

-补课必要性：

补课计划

请提供您的补课计划，包括日期、时间和地点。

1.补课日期：

-时间：

-地点：

2.补课日期：

-时间：

-地点：

3.补课日期：

-时间：

-地点：

请在空白处详细填写您的补课计划。

补课费用

请说明补课费用，包括具体费用和付款方式。

-补课费用：

-付款方式：

请在空白处详细填写补课费用和付款方式。

申请日期

请提供您填写本申请表的日期。

-日期：

请填写申请日期。

免责声明

请注意，提交补课申请并不保证能够成功补课。抽取补课课时

可能受到课程安排和师资调配等因素的限制。教育培训机构将尽力

安排补课，但不对补课的结果做出任何保证。

请阅读并确认免责声明。

请根据上述模板填写补课申请表，并在每个空白处提供相关信

息。谢谢您的合作！