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提升门诊结构化病历使用率的工作

计划和目标

一、背景与意义

随着医疗信息技术的快速发展，结构化病历作为一

种标准化的电子病历形式，在提高医疗服务质量、促进

医疗信息共享、提升医疗管理效率等方面具有重要意义。

我国近年来虽然已经在医疗信息化方面取得了显著成果，

但门诊结构化病历的使用率仍有待提高。为此，本计划

旨在制定一套切实可行的提升门诊结构化病历使用率的

工作计划与目标，以推动医疗信息化建设的深入发展。

二、工作计划

1.宣传与培训

（1）制定宣传计划：通过医院内部刊物、海报、

网络等多种渠道，广泛宣传结构化病历的优势和重要性，

提高医护人员对结构化病历的认识和接受程度。

（2）开展培训活动：组织专业培训课程，针对医

护人员进行结构化病历的知识与操作技能培训，提高他

们的实际应用能力。

2.优化流程与系统

（1）优化病历填写流程：简化病历填写步骤，降

低医护人员的工作负担，提高病历填写效率。

（2）完善系统功能：升级医疗信息系统，实现结

构化病历的自动填充、智能提示等功能，提高病历质量。

3.制定优惠政策

（1）对积极使用结构化病历的医护人员给予奖励，

激发他们的工作积极性。

（2）为使用结构化病历的科室提供更多的人力、

物力支持，确保科室工作的顺利进行。

4.加强监督与考核

（1）设立监督小组：加强对结构化病历使用情况

的监督，定期对使用情况进行检查和评估。

（2）建立考核机制：将结构化病历使用率纳入医

护人员的工作考核，对未达到使用标准的医护人员进行

相应的处罚。

三、目标

1.短期目标（1-3个月）

（1）提高门诊结构化病历的使用率至30%。

（2）提高医护人员对结构化病历的认知度和接受

程度。

（3）优化病历填写流程和系统功能，降低医护人

员的工作负担。

2.中期目标（4-6个月）

（1）提高门诊结构化病历的使用率至50%。

（2）开展培训活动，提高医护人员的结构化病历

操作技能。

（3）完善医疗信息系统，实现结构化病历的自动

填充、智能提示等功能。

3.长期目标（7-12个月）

（1）提高门诊结构化病历的使用率至80%以上。

（2）建立完善的结构化病历管理体系，实现医疗

信息的全面共享。

（3）提高医疗管理效率，提升医疗服务质量。

四、总结

本工作计划旨在提升门诊结构化病历使用率，推动

医疗信息化建设。通过宣传与培训、优化流程与系统、

制定优惠政策和加强监督与考核等措施，提高医护人员

对结构化病历的认知度和接受程度，提升病历填写效率

和质量。实现门诊结构化病历使用率的中长期目标，为

医院提供高效、优质的医疗服务，促进医疗行业的持续

发展。