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手术麻醉管理制度及麻醉科一般常规

手术麻醉管理制度

一、目的

1、为手术顺利进行提供安全、无痛、合理控制应激等条件、提供完成手

术所必需的特殊条件如气管、支气管麻醉、控制法降压、人工通气等。

2、对手术患者的生理机能进行全面连续和定量的监测，并调控在预定的

范围内，以维护患者的生命安全。

3、预防并早期治疗各种并发症，安全实施术后镇痛，以利术后顺利康复、

向患者家属交代病情，各种麻醉处理必须征得家属的同意并签字后方可施行、

危重疑难患者及大手术的麻醉处理必要时需经医务科批准后实施。

二、适用范围

手术麻醉科室。

三、职责

1、麻醉科主任职责

(1)在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。

(2)制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

(3)根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重患者

进行抢救工作。

(4)领导麻师(士)做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和

麻醉选择提供意见，必要时亲自参加操作。

(5)组织本科人员的业务训练和技术考核、对本科人员晋升、奖惩提出具

体意见。

(6)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

(7)组织担任教学，安排进修、实习人员的培训、开展麻醉的研究工作、

搞好资料积累，完成科研任务。

(8)确认本科人员轮换、值班、会诊等事宜、与手术室密切配合，共同搞

好科室工作。

(9)审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况、副主任协助主任

负责相应的工作。

2、麻醉科主治医师职责

(1)在科主任领导和主任医生指导下，负责指导本科医师(士)、进修、实

习人员施行麻醉工作。

(2)着重担任疑难患者的麻醉和教学、科研工作。

(3)其他职责与麻醉医师同。

3、麻醉医师(士)职责

(1)在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉教学、科研的

具体工作。

(2)麻醉前检查手术患者，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确

定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。

(3)麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写

麻醉记录单、如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理报告

上级医师。

(4)手术后，对危重和全麻病员亲自护送，向病房护士交待病情及术后注

意事项。

(5)手术后进行随访，将有关情况记入《麻醉记录单》，做出麻醉小结。

(6)遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。

(7)严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

(8)积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。

(9)协助各科抢救危重患者。

四、工作程序

1、静脉吸入气管内全麻工作程序

(1)责任人员：由两位或两位以上麻醉医师共同完成。

(2)工作地点：手术室内

(3)工作步骤：

①术前探视患者，了解病情，签麻醉同意书，准备麻醉药物、麻醉机及

监护仪器进行麻醉诱导、气管插管、麻醉维持、作好麻醉及各种记录、手术

结束后，必要时催醒。

②待患者完全清醒后送回病房，向病房护士、特殊情况向手术医师交班，

并作好术后随访及记录。

2、静脉全麻工作程序

(1)责任人员：由当班麻醉医师独立完成，必要时可2人。

(2)工作地点：手术室内

(3)工作步骤:

术前探视患者，了解病情，签麻醉同意书，准备各种麻醉药物及必要时

可行气管插管器械及各种监护仪器，进行麻醉诱导、麻醉维持，作好麻醉记

录，术后清理呼吸道，完全清醒后送回病房，向病房医师、护士及家属交代

术后注意事项，并作好术后随访及记录。

3、硬脊膜外麻醉及术后镇痛工作程序

(1)责任人员：由当班麻醉师完成。

(2)工作地点:手术室内

(3)工作步骤：术前探视患者，了解病情，签麻醉同意书，根据手术要求

确定穿刺间隙、穿刺成功后置管，给试验剂量，调测麻醉平面，术中作好麻

醉记录，术后拔管、若行术后镇痛，按配方配好镇痛药物，调测镇痛机进行

运转，送回病房，向病