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01
Chapter
血液透析的基本概念
高血压在血液透析患者中的普遍性
01
02
高血压对血液透析患者的影响
高血压可导致心血管并发症，如高血压可引起血管通路问题，如高血压还可导致靶器官损伤，如
心力衰竭、心肌梗死等，增加患血管狭窄、血流量不足等，影响心、脑、肾等，加重患者病情。
者死亡率。透析效果。
02
Chapter
容量负荷过重
01
02
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制。在血液透析过程中，由于
肾脏缺血、缺氧，导致肾素分泌增加，进而激活血管紧张素-醛固酮系统，引起
血压升高。
使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物，
可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，从而控制高血压。
交感神经过度兴奋
心理支持和疼痛控制有助于减轻交感
神经过度兴奋，从而控制高血压。此
外，一些药物如β受体拮抗剂也可以抑
制交感神经的兴奋性。
钙磷代谢异常
03
Chapter
饮食调整
限制钠盐摄入控制液体摄入
01
02
增加膳食纤维摄入03控制脂肪摄入
04
药物治疗
降压药钙通道拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂利尿剂
血液透析参数调整
调整透析液浓度增加透析频率
根据患者情况调整透析液的钠、钾、增加透析次数，提高清除体内多余水
钙等离子浓度，以控制水潴留和血压。分和毒素的效果，有助于控制高血压。
调整超滤量血液滤过或混合模式透析
根据患者体重和血压情况，调整透析对于顽固性高血压患者，可以考虑采
过程中的超滤量，以控制水潴留。用血液滤过或混合模式透析，以提高
清除效果。
04
Chapter
案例一：高血压控制成功的患者情况介绍
患者情况成功因素总结
患者张先生，58岁，因慢性肾功
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