骨折的康复病案护理健康教育.pptx

骨折的康复;俗话说“伤筋动骨一百天。”患者发生骨折之

后除医护人员恰当的治疗外，良好的膳食和手

术后尽早的功能康复锻炼都能促进伤口愈合、

康复，并且促进日后关节功能和肌力的恢复;概念

康复评定

骨折的原因;概念;康复评定;3.第三阶段为骨痂成熟期，在伤后5~7周，局部受损的软组织完全恢复，断端已形成足以维持其稳定的骨痂。临床表现除肌肉力弱和关节功能稍差外，其他症状完全消失。

4.第四阶段为临床愈合期,在伤后8~10周外固定已除去，关节因制动造成的障碍和肌肉废用性萎缩,需进一步治疗。此阶段尚须注意骨折后遗症的处理，如瘢痕、粘连、神经损伤等;骨折的原因;骨折分类（1）

闭合性骨折

开放性骨折;骨折分类(2)不完全骨折

完全骨折

横断骨折

嵌顿骨折

斜型骨折

压缩骨折

螺旋骨折

骨骺分离

粉碎骨折;骨折的移位

成角移位

侧方移位

缩短移位

旋转移位

分离移位;骨折的临床表现休克

体温改变疼痛和压痛

畸形局部肿胀和瘀斑

反常活动功能障碍

骨擦音或骨擦感;康复治疗

(一-)治疗原则

1.治疗时必须保持骨折的对位和对线，尤其第--阶段的治疗时

2.运动疗法和物理治疗均应以恢复肢体原有功能为目标。3.在骨折愈合的不同阶段，应采用有重点的综合性康复治疗手段。

(二)康复治疗的目的

1.促进血肿和渗出尽快吸收、止痛。

2.加速骨折断端的纤维性连接和骨痂形成。

3.防止肌肉萎缩和关节僵硬。

4.防止严重骨折患者卧床时的合并症。;(三)骨折不同阶段的康复治疗方法

1、外伤炎症期

1)运动疗法急救后1~2天即应开始，原则是动静结合、局部和全身并重。

(1)伤肢近端与远端未被固定的关节应做所有活动轴位上的运动，主要是主动运动，必要时进行助力运动，争取逐步达到正常活动幅度。上肢骨折的病人尽早下地活动，注意保持肩关节外展、外旋和掌指关节屈曲与拇外展的正常活动幅度。下肢骨折应特别重视踝背伸的运动幅度防止踝下垂，若情况许可也应早期离床。;2)在被固定的区域当当骨折端复位基本稳定,无明显疼痛时即可开始有节奏的肌肉等长练习，以防止或减轻粘连和废用性萎缩。患肢肌肉等长收缩训练，每日至少3次，每次时间以不引起肌肉过劳为度，一般约需5~10分钟或更长。

(3)当骨折涉及关节面时，于固定2~3周后即应每日取下外固定物，做受累关节不负重的主动运动。运动后在予固定,每日1~2次。开始时幅度不宜过大，重复次数也宜较少，以后在逐渐增大运动幅度和用力程度,并逐步增加重复次数。

(4)呼吸操每日至少3次深呼吸运动，每次3分钟左右，以促进循环，减少呼吸道合并症，老年病人尤为重要。;(3)直流电钙磷离子导入法:局部开窗,断端相应部位对置电量适中，治疗每日1次，每次20分钟，10次为1疗程。此法有助于骨痂形成，尤其对骨痂形成不良、愈合慢的病人。

(4)超声波疗法:局部应用，接触法移动，剂量小于1.0W/cm2,每次治疗5~10分钟,10次为1疗程。消肿作用明显，并可促进骨痂生长。

(5)低强度磁场疗法:局部应用，接触法移动,剂量0.02~0.03T,每日1次

(6)光疗法:目的在于改善局部血液循环和营养，促进局部渗液和代谢产物的吸收，活跃细胞代谢，促进组织再生，有助于骨痂形成。常用的有红外线、紫外线、白炽灯;(3)直流电钙磷离子导入法:局部开窗,断端相应部位对置电量适中，治疗每日1次，每次20分钟，10次为1疗程。此法有助于骨痂形成，尤其对骨痂形成不良、愈合慢的病人。

(4)超声波疗法:局部应用，接触法移动，剂量小于1.0W/cm2,每次治疗5~10分钟,10次为1疗程。消肿作用明显，并可促进骨痂生长。

(5)低强度磁场疗法:局部应用，接触法移动,剂量0.02~0.03T,每日1次

(6)光疗法:目的在于改善局部血液循环和营养，促进局部渗液和代谢产物的吸收，活跃细胞代谢，促进组织再生，有助于骨痂形成。常用的有红外线、紫外线、白炽灯;3按摩

于固定部位近心端，做向心手法按摩，可促进血液回流消退水肿，并可防止肌肉废用性萎缩和关节挛缩。每日1~2次，每次15分钟左右。病人可做自我按摩。