老年临终关怀.ppt

关于老年临终关怀学习目标：1、掌握临终关怀、临终护理的概念、老年人临终护理。2、熟悉老年临终关怀的意义和影响因素。3、了解临终关怀发展现状及影响因素。4、具有共情沟通技巧，能对丧偶老人的家属提出哀伤辅导建议。生老病死是人生的自然发展过程，死亡是生命活动的最后阶段，是构成完整生命历程不可回避的重要组成部分，越来越多的人选择在医院或临终关怀机构走完人生的最后一程。临终关怀、预防、治疗一起成为当代卫生保健系统的三大基本组成部分，凸显出临终关怀在卫生保健体系中的重要性。第2页,共25页，星期六，2024年，5月第一节概述概念：是一种特殊的缓和疗护服务项目，关怀的本质是对救治无望病人的临终照护，它不以延长临终病人生存时间为目的，而是以提高病人临终生命质量为宗旨，由临终关怀团队对临终病人进行生活照顾、心理疏导、姑息治疗，重点在于对临终病人的疼痛控制和情绪支持，以及对病人家属的心理辅导。第3页,共25页，星期六，2024年，5月一、临终关怀的现状与发展现代临终关怀的建立，是以1967年英国桑德斯博士创办的圣·克里斯多弗临终关怀病院为标志。（一）国外临终关怀的发展自20世纪70年代起，美国、英国、日本、加拿大、澳大利亚等许多国家均相继开展了临终关怀工作。美国早在1973年联邦政府就将临终关怀纳入了政府研究课题，1980年又纳入了医疗保险法案；1982年在国会颁布法令的医疗保险计划中加入了临终关怀内容，接受临终关怀服务的比例已经达到43.4%德国临终关怀中心的客房布置的十分家庭化，随时有志愿者或专业工作人员为临终者提供舒适周到的服务。英国老年全托病房和家庭病房是临终关怀服务的重要方式，临终关怀院设施齐全，每年大约有25万临终者以不同的方式接受临终关怀服务。第4页,共25页，星期六，2024年，5月（二）国内临终关怀的发展我国1988年8月在天津成立了第一个研究死亡的机构——临终关怀研究中心；1992年北京市招收濒危病人的松堂医院正式成立；1993年中国心理卫生协会临终关怀专业委员会成立并建立基金会；2006年中国生命关怀协会成立。2005年在全国建立了350余家“爱心护理工程建设基地”香港的临终关怀服务模式多样化，目前有12家医院开展临终服务，共有252张床位，居亚洲各地临终服务医院第二位。（三）临终关怀教育与研究美国、日本、德国、法国、荷兰等较早开展死亡学研究，幼儿园、小学、中学到大学以及医院、社会服务机构等都纷纷开设死亡教育课程。第5页,共25页，星期六，2024年，5月二、老年临终关怀的意义（一）维护临终老人人格尊严临终关怀之所以能被许多人所接受，其原因之一就在于他所提供的服务与人本质的需求相吻合，涵盖了医疗、护理、心理咨询、死亡教育、社会支援和居丧照护等多个方面。旨在通过提升临终者生命最后阶段的质量来体现其人格尊严和生命尊严。（二）提高临终老人生命质量临终关怀通过对老人实施整体护理，用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助老人减轻躯体和精神上的痛苦，提高临终老人的生命质量，弥补了临终者家属精力与专业知识不足。（三）减轻临终老人家属负担。临终关怀既可以使临终老人家属的重心从繁忙的照料中解脱出来投入到工作中，也可使老人得到专业化的照料。（四）为有效利用和合理分配医疗资源提供可能处于临终阶段的老人，若过度治疗其生命没有价值，也会延长痛苦。接受临床关怀服务可以减少大量的甚至是巨额的医疗费用。第6页,共25页，星期六，2024年，5月三、影响我国老年临终关怀的因素（一）传统尽责观念制约生命不息、治疗不止。大部分临终病人不愿放弃治疗，希望奇迹发生，要求医生尽力抢救；家属也认为老人应该活下来，只有治疗到最后一刻才不后悔，才是孝。因而想方设法的抢救生命，不但给患者造成痛苦，也造成了医疗资源的浪费。（二）临终关怀教育尚未普及我国25%的医学院开设临床临终关怀教育，但大众很少接受科学的死亡教育，尚没有临终关怀专科医生和护士的训练及认证。（三）临终关怀机构和资金来源不足国外的机构，其运行资金很多来源于慈善机构，所有的照护由训练有素的义工来承担，而在我国国家投入、医疗和护理保险的双重不足是许多临终关怀机构难以维持的重要原因。第7页,共25页，星期六，2024年，5月第二节老年人的死亡教育死亡教育，可以帮助人们正确地面对自我之死和他人之死，理解生与死是人类自然生命历程地必然组成部分，从而树立健康地死亡观第8页,共25页，星期六，2024年，5月一、老年人面对死亡地心理1、理智型老年人当意识到死亡即将