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2024年康复科质控小组职责制度

1、康复科质控小组由科室负责人、主管治疗师以及质控医师组

成；科主任是科室质量第一责任人；

2、结合本康复专业特点及发展趋势，制定及修订康复科疾病诊疗

常规、药物使用规范并____实施；制定及修订康复科的质控工作制

度、人员岗位职责；

3、在医务部的指导下，负责康复科医、技质量控制检查工作，抓

好科内诊疗质量、治疗质量、医疗文件书写质量；

4、做好康复科的质量自测自评，分析康复科医疗质量数据、病人

投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

科室质控小组工作制度

1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监

督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；

2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科

室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好

质控活动记录；

3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，每月____各级医

务人员学习医疗及治疗技术，强化质量和安全意识；

4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、治疗记录

单)，对核心制度执行情况进行检查，对治疗工作进行检查提出整改措

施并落实。

超声科科室质控小组职责

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科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，各临床医技科室要成

立质量控制小组，科主任是科室质量的第一责任人。

1.各科室医疗质量控制小组组长由科主任担任。控制小组结合本

科室专业特点及发展趋势，制定科室的医疗质量监控管理方案；制定

本科室常见疾病诊疗常规；治疗用药执行“____省抗菌药物分级使用

规定”，做到合理应用抗菌药物、专科药物和辅助药物。

2.按照医院全程医疗质量控制实施方案，结合科室医疗质量管理

要求，负责本科室的医疗质量管理。

3.开展科室质量教育，不断提高医师的质量安全意识；在科室实

施全程医疗质量管理。

4.定期____本科室医师学习医院医疗质量控制的相关要求和规

定；学习病历书写规范；科室医疗质量控制要求和各项核心制度，强

化医疗安全、医疗质量意识。

5.加强本科室医师“三基三严”的学习训练，____科室医师进行

医学知识、专科发展前沿的相关学习，不断提高专业医疗技术水平。

6.负责对科室医疗质量进行检查，重点按照医院医疗质量的相关

要求和科室医疗质量监控管理方案，检查本科室各级医师的医疗文书

书写、治疗方案、三级医师负责制度、交接班制度等核心制度的执行

情况。

7.对科室存在的医疗质量问题要查找原因，进行分析，针对科室

医疗质量存在的问题和缺陷，研究改进对策，制定整改措施，对整改

效果进行评价。

8.每月召开科室小组会议，对科室医疗质量和医疗安全进行认真

分析。

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9.参加医院医疗质量控制中心关于医疗质量的会议；收集、反映

科室医疗质量问题；对医院医疗质量控制工作提出好的意见和建议。

10.结合本科室专业特点，按要求实施临床路径管理。

质控小组职责

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，各临床医技科室要成

立质量控制小组，科主任是科室质量的第一责任人。

1.医疗质量控制小组组长由科主任担任、副组长由副科主任和项

目负责人担任。

2.按照医院全程医疗质量控制实施方案，结合科室医疗质量管理

要求，负责本科室的医疗质量管理。

3.开展科室质量教育，不断提高医师的质量安全意识；在科室实

施全程医疗质量管理。

4.定期____本科室医师学习《医院医疗质量控制的相关要求和规

定》；《科室医疗质量控制要求和各项核心制度》，强化医疗安全、

医疗质量意识。

5.加强本科室医师“三基三严”的学习训练，____科室医师进行

医学知识、专科发展前沿的相关学习，不断提高专业医疗技术水平。

6.负责对科室医疗质量进行检查，重点按照医院医疗质量的相关

要求和科室医疗质量监控管理方案，检查本科室各级医师的医疗文书

书写、三级医师负责制度等核心制度的执行情况。

7.对科室存在的医疗质量问题要查找原因，进行分析，针对科室

医疗质量存在的问题和缺陷，研究改进对策，制定整改措施，对整改