肘管综合症的治疗与护理.ppt

功能锻炼时间：第2阶段为石膏拆除后1月内目的：促进手指感觉、运动功能的恢复和肘关节功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩及失用性骨质疏松方法：石膏拆除后先用温水擦拭。进行手部精细活动的训练，如穿针、系扣、捡豆子等。同时进行肘关节小范围、缓慢伸屈运动，并逐步过渡到大范围及肘关节全范围运动。但需注意持续屈肘时间不宜过长,一般≤5min，每次3min～5min，每日3次～5次。另外，可以加强物理疗法和电刺激治疗第32页,共36页，星期六，2024年，5月功能锻炼时间：第3阶段为术后6个月内目的:逐渐恢复手指的日常活动能力和肘关节功能方法：继续加强手部精细功能锻炼，在第2阶段的基础上逐步进行患肢的负重锻炼，如可以手握500g左右的哑铃(或类似物品，如矿泉水)进行肘关节的全范围运动，每次5min～10min，每日3次～5次，逐渐恢复日常活动第33页,共36页，星期六，2024年，5月出院指导此类病人一般术后14天拆线，对出院尚未拆线的病人，嘱其隔日门诊换药;对由于外伤、骨性关节炎、长期屈肘、睡眠姿势不良等引起本病者，护士应指导避免外伤，保护患肢，避免受凉、长时间屈肘(如开车、伏案工作、上网)及肘部用力(如和面)的动作，以防止复发。术后每月门诊随访评价感觉、运动能力和肌力的恢复情况;术后6个月复查肌电图，以明确神经功能恢复情况;指导病人坚持功能锻炼;一旦发现症状复发，应及时就诊第34页,共36页，星期六，2024年，5月第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月**SpeakerNotesUsethisspaceforoverallnotesandgeneralcomments.Simplyselectthistextandreplaceitwithyourowncomments.SummaryHeading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Heading.Text.**SummaryOverviewXXXXMajorTitleHeading.XXXXHeading.XXXXHeading.XXXXHeading.XXXXReplacewithpresentationnoteshere.**SummaryHeading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Usethisspaceforoverallremindersorspecialtipslinkedtotheslideoroccasion.Simplyselectthistextandreplaceitwithyourownreminders.**SummaryHeading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Usethisspaceforoverallremindersorspecialtipslinkedtotheslideoroccassion.Simplyselectthistextandreplaceitwithyourownreminders.手显微外科关于肘管综合症的治疗与护理病例介绍基本情况：患者53床，黄XX，男性，52岁，既往体健、工人，已婚，有一子一女。病史：患者主诉五年来出现右肘关节屈伸活动受限，逐渐加重，一月前出现右环小指掌、背侧麻木。来院就诊。诊断：右肘管综合征?右肘关节异位骨化于2017年4月24日步行入院责任护士：郝凡凡责任医生：马龙广第2页,共36页，星期六，2024年，5月病例介绍体格检查?：T?36.5℃P?72次/分?R18次/分BP115/70mmHg。患者神清语利、营养中等、发育正常、查体合作专科情况?：右肘关节屈伸功能受限，右环指尺侧半、小指麻木，感觉迟钝，小指对掌无力，手部小鱼际肌、骨间肌萎缩。患肢末梢血运良好，桡动脉搏动良好。第3页,共36页，星期六，2024年，5月病例介绍生化免疫及血、尿常规未见异常，心电图示st改变，请心内科会诊肌电图检查显示右尺神经运动传导速度减慢，感觉传导未见异常征象第4页,共36页，星期六，2024年，5月通知患者于2017年04月26日11:30在全身麻醉下行右肘管综合征尺神经前置并神经束间松解