煤矿兼职矿山救援队标准化自评申报材料.docVIP

陕西省兼职矿山救援队

标准化定级自评申报材料

申报队伍：

XX煤矿兼职矿山救援队

申报等级：

X级

申报时间：

2024年X月X日

队伍依托单位：

XX煤矿/XX公司

国家矿山安监局陕西局救援指挥中心编制

PAGE

PAGE2

目录

1

自评申报说明

根据《国家矿山安全监察局陕西局关于印发《陕西省兼职矿山救援队标准化考核管理办法（试行）》的通知》（矿安陕〔2024〕365号）和《矿山救援规程》有关要求，如实填写数据。

第一部分：矿山救护队依托单位意见

申报队伍名称

申报等级

原等级

（不填）

依托单位名称

依托单位

负责人

职务

电话

队伍主要负责人

电话

队伍申报联系人

电话

依托单位地址

队伍基本评价

依托单位

（主管机构）

意见

依托单位盖章

年月日

PAGE

PAGE3

第二部分：兼职矿山救援队自评得分情况

队伍名称（公章）：XX煤矿兼职矿山救援队日期：x年x月x日

序号

项目

标准分

扣分

扣分原因

得