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联合药物治疗盐敏感性高血压的疗效分析

背景

高血压是一种常见的慢性病，也是全球范围内最常见的危险因素之一。高盐饮

食是高血压疾病的危险因素之一，而盐敏感性人群则更容易受到高盐饮食的影响。

单一药物无法完全治愈盐敏感性高血压，联合用药成为治疗盐敏感性高血压的

一种重要方式。但是，联合药物的种类和剂量选用却存在一些争议。

本文通过对现有联合药物治疗盐敏感性高血压的研究进行综合分析，探讨联合

药物治疗盐敏感性高血压的疗效及安全性。

联合药物治疗盐敏感性高血压的研究进展

ACEI/ARB+CCB

ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）可抑制肾

素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。CCB（钙

通道阻滞剂）可阻断血管平滑肌细胞内钙离子进入，使血管舒张，降低血压。因此，

ACEI/ARB+CCB的联合用药在降低血压方面具有协同作用。

研究表明，ACEI/ARB+CCB联合用药可显著降低患者的收缩压和舒张压，并且

在同时减少血压的同时，对人体没有太大的不良反应，安全性较高。但值得注意的

是，ACEI/ARB+CCB联合用药也有可能导致低血压、头痛、头晕等不适症状。

ACEI/ARB+利尿剂

利尿剂可通过调节水钠平衡，清除体内多余水分，降低血容量，从而降低血压。

ACEI/ARB同样具有降压作用。联合用药可同时发挥双重降压作用。

研究表明，ACEI/ARB+利尿剂联合用药可以显著降低收缩压、舒张压和中心动

脉压，且在安全性方面也较好。不过，在长期用药过程中，该联合用药方案也存在

着低血钾、低钠血症等不适症状的风险。

ACEI/ARB+β受体拮抗剂

β受体拮抗剂可通过抑制交感神经系统的作用，降低心率和心输出量，从而降

低血压。而ACEI/ARB则可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统而降低血压。

研究表明，ACEI/ARB+β受体拮抗剂的联合用药能够更加显著地降低收缩压和

舒张压，而在降低心率和心输出量方面，则表现出了比较节制的效果。但是在安全

性方面，该联合用药方案存在着出现低血压、头晕、四肢乏力等不良反应的风险。

结论

综合上述研究结果，联合药物治疗盐敏感性高血压是一种可靠的治疗方式，并

且常见的联合用药方案，如ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+利尿剂、ACEI/ARB+β

受体拮抗剂，都有着良好的降低血压效果和较高的安全性。

但不同联合用药方案的具体选用，需要根据患者的个体情况进行选择。因此，

在开始联合药物治疗之前，严谨的评估患者的具体情况，精准地选用联合用药方案，

是确保联合药物治疗安全有效的关键之一。