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心血管病学进展２０２３年１２月第４４卷第１２期ＡｄｖＣａｒｄｉｏｖａｓｃＤｉｓ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０２３，Ｖｏｌ．４４，Ｎｏ．１２

载脂蛋白Ｃ３在代谢性心血管疾病中的研究进展

１２２２３

李俊李春霞陈瑞瑞张夏林杨志明

（１．山西医科大学，山西太原０３０６０７；２．山西白求恩医院，山西太原０３００３２；３．山西医科大学第二医院心内

科，山西太原０３０００１）

【摘要】载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｃ３参与血脂代谢致动脉粥样硬化的作用是肯定的。近年来，研究还发现ＡｐｏＣ３通过参与炎症反应、内

皮细胞功能障碍、凝血反应、胰岛素抵抗等过程进一步促进动脉粥样硬化的形成。随着对ＡＰＯＣ３基因及信号通路的深入研究，反义

寡核苷酸和ｓｉＲＮＡ的出现开启了降脂治疗的新篇章。现就ＡｐｏＣ３在代谢性心血管疾病中的作用机制、基因多态性及新治疗策略做

以下综述。

【关键词】载脂蛋白Ｃ３；动脉粥样硬化；基因多态性；反义寡核苷酸

【ＤＯＩ】１０１６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４３９３４２０２３１２０１６

ＡｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＣ３ｉｎＭｅｔａｂｏｌｉｃＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ

１２２２３

ＬＩＪｕｎ，ＬＩＣｈｕｎｘｉａ，ＣＨＥＮＲｕｉｒｕｉ，ＺＨＡＮＧＸｉａｌｉｎ，ＹＡＮＧＺｈｍｉｉｎｇ

（１．ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０６０７，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ；２．ＳｈａｎｘｉＢｅｔｈｕｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００３２，Ｓｈａｎｘｉ，

Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ）

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｉｔｉｓａｎｉｎｄｉｓｐｕｔａｂｌｅｆａｃｔｔｈａｔａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（Ａｐｏ）Ｃ３ｉｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ．Ｉｎ

ｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅａｌｓｏｆｏｕｎｄｔｈａｔＡｐｏＣ３ｆｕｒｔｈｅｒｐｒｏｍｏｔｅｓｔｈｅｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｂｙｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｉｎｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎ，

ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｓｏｏｎ．Ｗｉｔｈｔｈｅｇｒａｄｕａｌｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅｇｅｎｅｓｅｑｕｅｎｃｅａｎｄｓｉｇｎａｌ

ｐａｔｈｗａｙｏｆＡＰＯＣ３，ｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆａｎｔｉｓｅｎｓｅｏｌｉｇｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｓａｎｄｓｉＲＮＡｏｐｅｎｅｄａｎｅｗｃｈａｐｔｅｒｉｎｌｉｐｉｄｌｏｗｅｒｉｎｇｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ

ｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍａｎｄｎｅｗｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆＡｐｏＣ３ｉｎｍｅｔａｂｏｌｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＡｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＣ３；Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ；Ｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ；Ａｎｔｉｓｅｎｓｅｏｌｉｇｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ

载脂蛋白（ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，Ａｐｏ）Ｃ３是位于人体１１号１ＡｐｏＣ３与脂代谢异常

染色体长臂ｑ２３区（１１ｑ２３．３），由ＡＰＯＣ３基因编码的一ＴＧ在吸收、储存、再包装、使用等过程中受到高度

３调控。ＡｐｏＣ３作为ＴＧ合成代谢过程中的关键调控蛋

种相对分子质量８．８×１０的Ａｐｏ，主要在肝脏和肠道

中合成后释放到血液循环中，在Ｃ族Ａｐｏ中浓度最白，在血脂正常的人群中大部分ＡｐｏＣ３与高密度脂蛋

高［１］。ＡｐｏＣ３因与血浆中甘油三酯（ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ，ＴＧ）