孕前优生健康检查结果及评估建议(三联).pdfVIP

编号：□□□□□□□□□□□□□

孕前优生健康检查结果及评估建议（三联）

告知书

（第一联：交受检者本人）

妻子姓名年龄联系电话

丈夫姓名年龄联系电话

家庭地址省（区、市）县（区）乡（镇）村（居委会）

□1、在已接受的检查项目中，暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接受健

康教育与指导。

具体建议：

①有准备、有计划怀孕，避免大龄生育；

②合理营养、均衡膳食，科学补充碘、铁、钙等微量元素及其他营养素，服用叶酸增补剂；

③积极预防慢性疾病和感染性疾病;

④谨慎用药，计划受孕期间尽量避免服用药物，如果必须使用，应在专科医生指导下使用；

⑤避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、甲醛、农药

等），避免密切接触宠物（猫、狗等），脱离有害环境4-6个月后并经相关检查正常才能怀孕；

⑥保持健康生活方式和行为，不吸烟、不饮酒、不吸毒、停用化妆品等，保持心理健康;

⑦建议怀孕后到二级及二级以上综合医疗机构进行孕期检查和产前诊断，若此次检查后半年

或更长时间未怀孕，建议再次进行孕前优生健康检查和咨询；

⑧原则上注射疫苗3个月内不宜怀孕，注射风疹疫苗、麻疹疫苗最好半年后再怀孕，怀孕后

禁止注射各类疫苗。在注射疫苗前，同时查IgG、IgM，IgG、IgM均为阴性才注射疫苗；

⑨妇女在妊娠12周、分娩6周或其它妊娠结局结束2周内,需主动与乡级计划生育服务机构

联系，接受随访和指导。

□2、夫妇仅一方接受检查评估。在已接受的检查项目中，暂未发现夫妇某一方（妻子∕丈夫）

存在对怀孕不利的风险因素。

建议另一方（妻子∕丈夫）尽快前来接受孕前优生健康检查，按“1中①——⑨”内容指导。

□3、在已接受的检查项目中，发现对怀孕不利的风险因素，建议进一步咨询及查治。

普遍性指导：按“1中①——⑨”内容指导。

个性化咨询指导：

□月经异常：明确原因并判断其对生育的影响，能够孕前治疗应在专科治愈后再怀孕。

□女方年龄﹥35岁：受孕率降低，流产及胎儿畸形发生率增加，建议进行规范的孕、产前检查，

怀孕15-20周进行唐氏综合症产前诊断，怀孕22-24周进行胎儿系统超声产前诊断。

□接触有害环境物质：脱离接触后至少4-6月并经相关检查正常后再孕，不能脱离者不宜怀孕。

□有自然流产、死胎、死产、胎儿畸形、出生缺陷儿生育史：建议再次妊娠前至医疗机构从遗

传、感染、免疫、内分泌等方面尽量查找原因，进行遗传咨询，孕期进行相关产前诊断。

□男女方有不良生活习惯：孕前3月戒烟酒，停用化妆品，维持正常体重，避免过頻热水浴等。

□男女方体重指数﹥28：建议控制体重，节制饮食，调整膳食结构，增加运动量；建议女方体

重正常后再怀孕。

□男女方体重指数﹤18.5：建议排除疾病因素，增加营养，待体重恢复正常后再怀孕。

□宫颈、阴道急性感染：建议暂不怀孕，待感染治愈后再怀孕。

□肿瘤：良性肿瘤，对生育无影响，暂不予治疗，可以怀孕。

□ABO血型不合：女方为O型血，男方为A、B或者AB型血，有可能引起胎儿或新生儿溶血。

建议女方进一步到医疗机构进行血型抗体检测，按医生嘱咐怀孕，怀孕3月后每月监测抗体

变化，以便发现异常及时处理，防止发生溶血。

□Rh血型不合：女方Rh阴性、男方为Rh阳性：（同上一条处理），一旦怀孕不要轻易流产。

9

□女性血小板＜80×10/L：建议不宜妊娠，到医院进行专科诊治，治愈后再怀孕。

□白带常规（滴虫、念珠菌、细菌）感染：提示生殖道（滴虫、念珠菌、细菌）感染，建议暂

不怀孕。待夫妻双方彻底治愈后再怀孕。

□女方淋球菌阳性：提示生殖道淋球菌感染，建议暂不怀孕。待夫妻双方彻底治愈后再怀孕。

□女方沙眼衣原体阳性：提示生殖道沙眼衣原体感染，建议暂不怀孕。待夫妻双方彻底治愈后