结核病营养治疗.ppt

结核病--营养治疗1.营养治疗目的休息、营养和药物治疗是结核病治疗不可缺少的三个重要环节，其中营养治疗占有不可忽视的重要地位。营养治疗和药物治疗相互配合，可以减少药物的副作用，改善营养状态，加速病灶钙化，提高免疫力，促进康复。第25页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--营养治疗2.营养治疗原则高能量、高蛋白及富含维生素和矿物质膳食第26页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--营养治疗能量能量应稍高于正常人，消化功能正常时，全天总能量2500～3000kcal为宜，或（40～50kcal）/(kg·d)。伴肥胖、心血管疾病者以及老年人，能量不宜过多，每日2000kcal左右即可。第27页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--营养治疗蛋白质（1.5～2.0）g/kg，其中畜、禽、乳、蛋和豆制品等优质蛋白应占50%以上第28页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--营养治疗矿物质病灶的修复需要大量钙质牛乳中钙含量高，吸收好，每日可摄取牛乳250～500ml豆制品、绿叶蔬菜、骨头汤、海带、贝类、紫菜、虾皮、牡蛎等也是供钙的良好来源第29页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--营养治疗矿物质少量反复出血的肺结核、肠结核、肾结核者常伴缺铁性贫血膳食中铁的补充，如动物肝脏、动物血液、瘦肉类、绿叶蔬菜和水果等用牡蛎加韭菜制成的菜肴对预防咯血有疗效必要时可补充钙片或铁剂进行性肺结核者多极度衰弱，伴慢性肠炎和多汗，注意补充钾、钠第30页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--营养治疗碳水化合物碳水化合物是能量的主要来源，应鼓励多进食，适当采用加餐的方式增加进食量伴有糖尿病时，每日碳水化合物应控制在300g以内脂肪每日脂肪供给量以80g左右为宜患肠结核的者摄入脂肪过多会加重腹泻，应控制在60g以下第31页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--营养治疗维生素丰富的维生素，包括维生素A、D、C和B族维生素等维生素B6可减轻异烟肼引起的副作用，应供给充足多食新鲜蔬菜、水果、鱼、虾、动物内脏及蛋类等鼓励患者进行日光浴或户外活动以增进维生素D的吸收第32页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--营养治疗1.宜用食物⑴多选用肉、禽、水产、乳、蛋及豆制品和新鲜蔬菜，特别是深绿叶菜和黄红蔬菜和水果⑵乳类及乳制品中含有丰富的酪蛋白及钙，有促进结核病灶钙化的作用，增加乳类及乳制品的摄入有利于结核病灶的钙化第33页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--营养治疗1.宜用食物⑶具有滋阴和补益精气的食物，如鳗鱼、黑鱼、甲鱼、猪肝、猪肺、猪瘦肉、鸡蛋、鸭蛋、牛肉、羊肉等亦富含优质蛋白质⑷肺结核者适当多选用青菜、胡萝卜、土豆、豆类（尤其是黄豆和豆制品）等食品，橘子、苹果、梨、番茄、百合、莲子、藕、菱、荸荠、芡实、银耳等都可选用第34页,共37页，星期六，2024年，5月2.忌（少）用食物不用油煎炸和不易消化食物膳食应少刺激性，少用或不用辛辣食品和调味品禁烟和烈性酒，酒精能使血管扩张，加重肺结核者的气管刺激症状，加重咳嗽和咯血第35页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--营养实施3.参考食谱第36页,共37页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于结核病营养治疗结核病--概述结核病（tuberculosis）是由结核杆菌引起的慢性传染病，可发生在全身多个脏器，如肠结核、肝结核、淋巴结核、肺结核、结核性胸膜炎等。第2页,共37页，星期六，2024年，5月结核病--概述结核病中以肺结核（pulmonarytuberculosis）最为多见，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肺部传染性疾病。在我国，肺结核仍然是一种常见的传染病。全球疫情全球有三分之一的人（约２０亿）曾受到结核分枝杆菌的感染。ＷＨＯ把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等２２个国家列为结核病高负担、高危险性国家。第3页,共37页，星期六，2024年，5月不同地区患病率城市、城镇、农村患病率结核病--概述高感染率高肺结核患病率高耐药率死亡人数多递降率低中青年患病多地区患病率差异大实施ＤＯＴＳ项目的地区患病率低我国疫情第4页,共37页，星期六，2024年，5月流行病学一、传染源：主要是痰涂片或培养阳性的肺结核者，以涂阳的传染性为强