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一、医学职业素养

1.医德规范的基本内容

来源：卫生部1992年《医务人员医德规范及实施办法》

(一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

(二)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

(三)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

(四)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

(五)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

(六)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

(七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任

来源：《新世纪的医师职业精神———医师宣言》

《新世纪的医师职业精神———医师宣言》是由美国内科学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡

议,首次发表于2002年《美国内科医学年刊》和《柳叶刀》杂志。到目前为止,已有包括美国、英国、法国、德国、

加拿大等国在内的36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署了该宣言。中国医师协会于2005年正式签署

该宣言,加入推行《医师宣言》的活动。《医师宣言》为当代医师提出了21世纪医学职业道德的行为规范和行为准则。

中国医师协会认为,《医师宣言》所提出的三项基本原则和十条职业责任完全符合世界各国医师职业道德要求;在医

患矛盾突出的今天,实施《医师宣言》不仅是医师行业自律的体现,而且也有助于医师良好社会形象的树立。

《医师宣言》提出的基本原则

1.将患者利益放在首位的原则。这一原则建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他主义

是这种信任的基础。市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原则。

2.患者自主的原则。医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对

将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗，那么患者

的这种决定就极为重要。

3.社会公平原则。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。医师应该努力去消除

医疗卫生中的歧视。

医师的职业责任

1.提高业务能力的责任。

2.对患者诚实的责任。

3.为患者保密的责任。

4.和患者保持适当关系的责任。

5.提高医疗质量的责任。

6.促进享有医疗的责任。

7.对有限的资源进行公平分配的责任。

8.对科学知识负有责任。

9.通过解决利益冲突而维护信任的责任。

10.对职责负有责任。

二、医患关系

1.医患关系的性质

（1）医患关系是平等的权利义务关系。

（2）医患关系是信任托付的契约关系。

（3）医患关系是服务与被服务的价值关系。

2.患者的权利和义务

（1）患者的权利内容：

①基本医疗权（平等医疗权）

②知情同意权（知情权、同意权）

③保护隐私权

④监督医疗权（监督权）

⑤医疗选择权

⑥免除一定的社会责任权

⑦医疗诉讼权（赔偿权）

⑧陪护与被探视权。

（2）患者的义务内容：

①增进健康的义务（保持和恢复健康的义务）

②积极配合诊疗的义务（积极配合治疗的义务）

③支付诊疗所需费用的义务；

④支持医学教育和科学研究的义务（支持医学科学发展的义务）

⑤（遵守医院各种规章制度的义务）

3.医生的权利和义务

（1）医生的权利内容：

①诊治患者的疾病权（医疗权）

②宣告患者的死亡权

③医生的干涉权（特殊干涉权）

④（医疗自主权）

⑤（保密权）

⑥（工作学习权）

（2）医生的义务内容：

1）医生对患者的义务

最基本的道德义务：维护健康，减轻痛苦

①承担诊治的义务

②解除痛苦的义务

③解释、说明的义务（帮助患者知情）

④医疗保密的义务（为患者保密）

2）医生对社会的义务

①面向社会的预防保健义务

②提高人类生命质量的义务

③参加社会现场急救的义务

④发展医学科学事业的义务。

4.医患沟通的基本原则、内容与方法

（1）医患沟通基本原则：以人为本、诚信、平等、整体、同情、保密、反馈、共同参与

（2）内容：诊疗方案与诊疗过程

（3）方法：预防为主、变换沟通者、书面沟通、集体沟通、协调后统一沟通、实物对照讲解

（4）形式：言语沟通、非言语沟通、书面沟通

三、临床伦理

1、临床医疗的伦理原则及应用

临床伦理原则：生命至上、知情同意、最优化、保密守信

临床诊断伦理：及时、准确

临床治疗伦理：有效、