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2024年骨科三基操作考试试题
1.患者老年男性,因胸痛胸闷4小时就诊。
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答案解析:
心电图诊断:1.窦性心律???2.急性下壁心肌梗死
分析:1、如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;2、又可见患者ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈弓背样抬高,由此推断患者很可能有急性下壁心肌梗死。需要进一步检查来进行明确诊断。
2.患者男,64岁,图为其常规体检心电图。
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答案解析:
心电图诊断:1.窦性心律??2.心度房室传导阻滞
分析:1、患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;2、并且可看见P-R间期明显?于0.2s(即一大格长度),由此判定其为一度房室传导阻滞。
3.患者男,65岁,因胸闷?悸来医院就诊,图为其体检心电图。
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答案解析:
心电图诊断:1.窦性心律???2.房性早搏??3.完全性左束支传导阻滞
分析:1、如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;2、各导联第3个P波提前发生,形态与其他P波不同,其后继以QRS波群,形态于正常相同,且代偿不完全,由此可知其为房性早搏;3、QRS波群时间≥0.12秒,V1V2呈rS型(r波极?且S波明显加深增宽),Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽,顶峰粗钝或有切迹,由此判定其为完全性左束支传导阻滞。
4.患者男,43岁,因胸痛来医院就诊,图为其体检心电图
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答案解析:
心电图诊断:1.窦性心律???2.急性广泛前壁心肌梗死
分析:1、如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;2、ST段在V1-V5呈弓背样上抬,结合患者胸痛的症状,判定其很可能是急性广泛前壁心肌梗死,需要进一步检查。
5.患者男,25岁,图为其入职体检心电图
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答案解析:心?电图诊断:1.窦性心律;;2.预激(B型);3.左心室高电压;4.ST-T改变。
分析:1、如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;2、且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向下,ST-T发生继发性改变,由此判定其为预激(B型);3、RV52.5mV,由此判定其为左心室高电压。
6.患者男,45岁,因胸闷?悸来医院就诊,图为其体检心电图
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答案解析:心电图诊断:1.窦性心律????2.插入性室性早搏(呈三联律)
分析:1、如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;2、各导联第2、5、8个QRS波群宽?畸形,插入与两个正常窦性节律之间,由此判定其为插入性室性早搏(呈三联律)。
7.患者女,32岁,图为其正常体检心电图
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答案解析:心电图诊断:1.窦性心律???2.预激(A型)????3.ST-T改变
分析:1、如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;2、且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽?于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向上,ST-T发心继发性改变,由此判定其为预激(A型)。
8.患者男,65岁,因胸闷胸痛来医院就诊,图为其体检心电图
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答案解析:
心电图诊断:1.窦性心律???2.室性早搏???3.急性?泛前壁心肌梗死
分析:1、如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,由此判定其为窦性心律;2、各导联第4个QRS波群提前出现,其前无P波,形态宽大畸形,其后代偿完全,由此判定其为室性早搏;3、ST段在V1-V5呈弓背样上抬,且患者有胸闷胸痛症状,由此判定患者很可能是急性广泛前壁心肌梗死,需要进一步检查。
9.患者男,23岁,因突发?悸来医院就诊,图为其体检心电图
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答案解析:
心电图诊断:阵发性室上性心动过速
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