2024年骨科三基操作考试试题.docx

2024年骨科三基操作考试试题

1.患者老年男性，因胸痛胸闷4小时就诊。

_________________________________

答案解析：

心电图诊断：1.窦性心律???2.急性下壁心肌梗死

分析：1、如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此可知其为窦性心律；2、又可见患者ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈弓背样抬高，由此推断患者很可能有急性下壁心肌梗死。需要进一步检查来进行明确诊断。

2.患者男，64岁，图为其常规体检心电图。

_________________________________

答案解析：

心电图诊断：1.窦性心律??2.心度房室传导阻滞

分析：1、患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；2、并且可看见P-R间期明显?于0.2s（即一大格长度），由此判定其为一度房室传导阻滞。

3.患者男，65岁，因胸闷?悸来医院就诊，图为其体检心电图。

_________________________________

答案解析：

心电图诊断：1.窦性心律???2.房性早搏??3.完全性左束支传导阻滞

分析：1、如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此可知其为窦性心律；2、各导联第3个P波提前发生，形态与其他P波不同，其后继以QRS波群，形态于正常相同，且代偿不完全，由此可知其为房性早搏；3、QRS波群时间≥0.12秒，V1V2呈rS型（r波极?且S波明显加深增宽），Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽，顶峰粗钝或有切迹，由此判定其为完全性左束支传导阻滞。

4.患者男，43岁，因胸痛来医院就诊，图为其体检心电图

_________________________________

答案解析：

心电图诊断：1.窦性心律???2.急性广泛前壁心肌梗死

分析：1、如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；2、ST段在V1-V5呈弓背样上抬，结合患者胸痛的症状，判定其很可能是急性广泛前壁心肌梗死，需要进一步检查。

5.患者男，25岁，图为其入职体检心电图

_________________________________

答案解析：心?电图诊断：1.窦性心律；；2.预激（B型）；3.左心室高电压；4.ST-T改变。

分析：1、如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；2、且PR间期缩短，小于0.12s，QRS波增宽大于等于0.12s，QRS波起始有预激波（delta波），并且V1导联主波向下，ST-T发生继发性改变，由此判定其为预激（B型）；3、RV52.5mV，由此判定其为左心室高电压。

6.患者男，45岁，因胸闷?悸来医院就诊，图为其体检心电图

_________________________________

答案解析：心电图诊断：1.窦性心律????2.插入性室性早搏（呈三联律）

分析：1、如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；2、各导联第2、5、8个QRS波群宽?畸形，插入与两个正常窦性节律之间，由此判定其为插入性室性早搏（呈三联律）。

7.患者女，32岁，图为其正常体检心电图

_________________________________

答案解析：心电图诊断：1.窦性心律???2.预激（A型）????3.ST-T改变

分析：1、如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；2、且PR间期缩短，小于0.12s，QRS波增宽?于等于0.12s，QRS波起始有预激波（delta波），并且V1导联主波向上，ST-T发心继发性改变，由此判定其为预激（A型）。

8.患者男，65岁，因胸闷胸痛来医院就诊，图为其体检心电图

_________________________________

答案解析：

心电图诊断：1.窦性心律???2.室性早搏???3.急性?泛前壁心肌梗死

分析：1、如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，由此判定其为窦性心律；2、各导联第4个QRS波群提前出现，其前无P波，形态宽大畸形，其后代偿完全，由此判定其为室性早搏；3、ST段在V1-V5呈弓背样上抬，且患者有胸闷胸痛症状，由此判定患者很可能是急性广泛前壁心肌梗死，需要进一步检查。

9.患者男，23岁，因突发?悸来医院就诊，图为其体检心电图

_________________________________

答案解析：

心电图诊断：阵发性室上性心动过速